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達(dá)比加群酯用藥注意事項(xiàng)

2021/8/25 10:46:33
達(dá)比加群酯為直接凝血酶抑制劑,具有較好的有效性和安全性、口服便利、起效快、食品藥物影響小、無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血等優(yōu)點(diǎn),在心血管病方面,達(dá)比加群酯已被批準(zhǔn)用于房顫的卒中預(yù)防和靜脈血栓的治療中。

規(guī)格:110mg和150mg兩種,我院為110mg。

服用方法:口服,一般為一日兩次。應(yīng)用水整粒吞服,餐時(shí)或餐后服用均可,請(qǐng)勿打開膠囊。但研究發(fā)現(xiàn),服用達(dá)比加群酯胃腸道不良反應(yīng)高于華法林,表現(xiàn)為腹部疼痛、消化不良等。因此,對(duì)于服用達(dá)比加群酯有消化道癥狀不適的可與食物同服,用一整杯水服下。

劑量:成人的推薦劑量為150mg,每日2次;對(duì)于存在一種或多種出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,如年齡≥75歲,中度腎功能損害或接受強(qiáng)效P-糖蛋白抑制劑聯(lián)合治療,曾發(fā)生胃腸道出血,可考慮110mg的劑量,每日2次。該藥物主要經(jīng)過腎臟排泄,重度腎功能不全患者禁止使用,使用藥物期間建議監(jiān)測(cè)腎功能。

注意:如果漏服藥物距下次用藥時(shí)間>6小時(shí),仍能服用本品漏服的劑量。如果距下次用藥不足6小時(shí),則應(yīng)忽略漏服的劑量。不可為彌補(bǔ)漏服劑量而使用雙倍劑量的藥物。

不良反應(yīng)及處理:主要為出血,輕度出血停藥即可,重度出血使用依達(dá)賽珠單抗進(jìn)行拮抗。其次為肝酶升高;胃腸道反應(yīng);貧血、血紅蛋白減少、血小板減少;過敏反應(yīng);

藥物相互作用:聯(lián)合使用環(huán)孢素、酮康唑、伊曲康唑、他克莫司、胺碘酮、決奈達(dá)隆等會(huì)使藥物濃度升高,需慎用。

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