恩雜魯胺(Enzalutamide)是一種用于治療前列腺癌的藥物，特別適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌的治療。它屬于抗雄激素療法的一部分，通過(guò)抑制雄激素對(duì)前列腺癌細(xì)胞的作用來(lái)達(dá)到治療的效果。該藥品在臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出色，療效顯著、安全性高。

恩雜魯胺的作用機(jī)制是什么？

恩雜魯胺作為一種雄激素受體拮抗劑，其主要作用是通過(guò)阻斷雄激素在體內(nèi)的作用來(lái)抑制前列腺癌的生長(zhǎng)。它通過(guò)與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素的結(jié)合，從而阻斷了雄激素對(duì)前列腺癌細(xì)胞的刺激，抑制了腫瘤的生長(zhǎng)。這一作用機(jī)制使得恩雜魯胺在治療雄激素敏感型和耐藥型前列腺癌方面表現(xiàn)出色。

恩雜魯胺的臨床應(yīng)用及療效

恩雜魯胺在臨床上廣泛應(yīng)用于雄激素敏感型和耐藥型前列腺癌的治療。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，與傳統(tǒng)治療相比，恩雜魯胺能夠顯著延長(zhǎng)患者的生存期，改善生活質(zhì)量。其卓越的療效為前列腺癌患者提供了新的希望，使得恩雜魯胺成為前列腺癌治療中的重要藥物之一。

不良反應(yīng)

(1)最常見(jiàn)不良反應(yīng)（5%）：虛弱/疲勞，背痛，腹瀉，關(guān)節(jié)痛，潮熱，外用性水腫，肌肉骨髓痛，頭痛、上呼吸道感染，肌肉無(wú)力，眩暈，失眠，下呼吸道感染，脊髓壓迫癥和馬尾神經(jīng)綜合征血尿感覺(jué)異常。焦慮和高血壓。

(2)癲癇發(fā)作：最常見(jiàn)的導(dǎo)致治療終止的不良反應(yīng)(0.9%)

(3)實(shí)驗(yàn)室異常：中性粒細(xì)胞減少，ALT升高，膽紅素升高。

(4)感染或敗血癥。

(5)跌跤和跌跤相關(guān)損傷。

(6)幻覺(jué)：有幻覺(jué)患者中大多數(shù)是在事件時(shí)用含阿片類(lèi)藥物?；糜X(jué)包括視覺(jué)、觸覺(jué)、未定義的。

注意事項(xiàng)

1、特殊人群：

1）兒童：尚未確定本品在兒童患者的安全性和有效性。

2）老年人：無(wú)確定性的差異，但不能排除某些年個(gè)體有更大敏感性。

3）有腎受損患者：輕度至中度腎受損患者無(wú)需調(diào)整初始劑量。尚未評(píng)估嚴(yán)重腎受損(Ccr<30m]/min)和腎病終末期患者。

4）有肝受損患者：輕度或中度肝受損患者無(wú)需調(diào)整初始劑量。尚未評(píng)估嚴(yán)重肝受損(Child-Pugh 類(lèi)別C)患者。

2、哺乳期：恩雜魯胺不適用于哺乳女性，因?yàn)樯形粗獣訣nzalutamide是否分泌進(jìn)入乳汁。但是有很多藥會(huì)分泌進(jìn)入乳汁，且XTANDI會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。因此服用此藥的女性需要在停止哺乳與停止用藥之間做出選擇。

3、小兒使用：恩雜魯胺在小兒使用中的安全性與有效性尚無(wú)數(shù)據(jù)。

4、老人使用：在一項(xiàng)800人的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，71%患者超過(guò)65歲，25%患者超過(guò)75歲，實(shí)驗(yàn)結(jié)果并未觀(guān)察到與年齡相關(guān)的整體療效與安全性差異。

5、腎損傷患者：沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)恩雜魯胺用于腎損傷患者的試驗(yàn)。基于人口的藥代動(dòng)力學(xué)分析，數(shù)據(jù)來(lái)源于轉(zhuǎn)移性趨勢(shì)難治性前列腺癌患者及健康志愿者的臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果顯示，輕度到中度腎損傷患者（30毫升/分鐘肌酐清除率89毫升/分鐘）與正常腎功能的患者沒(méi)有明顯差異。

6、肝損傷患者：一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)恩雜魯胺用于肝損傷患者的試驗(yàn)顯示，輕度到中度肝損傷患者（30毫升/分鐘肌酐清除率89毫升/分鐘）與正常肝功能的患者沒(méi)有明顯差異。