卡博替尼（Cabozantinib）是一種口服多酪氨酸激酶抑制劑 (TKI)，已在歐洲被批準(zhǔn)用于晚期腎細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌、局部晚期和轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌 (MTC) 和放射性碘難治性分化甲狀腺癌。在近年的一些研究中，人們發(fā)現(xiàn)卡博替尼在治療其他類型癌癥，比如胃食管癌^[1]，皮膚癌^[2]，鱗狀細(xì)胞癌^[3]的過(guò)程中也起到了一定效果。

胃食管癌

Anwaar Saeed 等人評(píng)估了卡博替尼與杜伐單抗聯(lián)合用藥在晚期化療難治性胃食管癌中的作用。35名患者入組。在劑量遞增期間沒(méi)有觀察到劑量限制性毒性?？傮w3/4級(jí)治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為34%。在可評(píng)估患者(n = 30)中，客觀緩解率(ORR)為30%，疾病控制率(DCR)為83.3%，6個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為36.7%，中位PFS為4.5個(gè)月，中位總生存期(OS)為8.7個(gè)月。結(jié)果表明，卡博替尼加杜伐單抗在晚期胃食管惡性腫瘤中顯示出可耐受的安全性和潛在療效。

皮膚癌

Elena Zago 等人報(bào)告了一例83歲的男子，他被診斷為Merkel 細(xì)胞癌 (MCC，一種罕見且高度侵襲性的皮膚惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，通常出現(xiàn)在免疫抑制患者暴露在陽(yáng)光下的皮膚區(qū)域)。患者最初接受手術(shù)和輔助放療。之后使用卡博贊替尼控制 MCC。24個(gè)月后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)局部或轉(zhuǎn)移性 MCC 復(fù)發(fā)的跡象。

鱗狀細(xì)胞癌

抗程序性細(xì)胞死亡蛋白1 (PD-1)治療是復(fù)發(fā)性轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌 (RMHNSCC) 的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。Nabil F. Saba 等人在RMHNSCC患者中進(jìn)行了派姆單抗和卡博替尼聯(lián)合用藥的2期，多中心，單臂試驗(yàn)?？偣埠Y選了50例患者，36例入組，其中33例可評(píng)估反應(yīng)。最終，33例患者中有17例(52%)部分緩解，13例(39%)疾病穩(wěn)定，總體臨床獲益率為91%。中位和1年總生存期分別為22.3個(gè)月。中位無(wú)進(jìn)展生存期和1年無(wú)進(jìn)展生存期分別為14.6個(gè)月。結(jié)果表明，派姆單抗和卡博替尼聯(lián)合用藥在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者中耐受性良好，并具有一定臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] Cabozantinib plus durvalumab in advanced gastroesophageal cancer and other gastrointestinal malignancies: Phase Ib CAMILLA trial results. doi:10.1016/j.xcrm.2023.100916

[2] Cabozantinib for different endocrine tumours: killing two birds with one stone. A systematic review of the literature. doi:10.1007/s12020-023-03526-0

[3] Pembrolizumab and cabozantinib in recurrent metastatic head and neck squamous cell carcinoma: a phase 2 trial. doi:10.1038/s41591-023-02275-x