先鋒霉素又稱頭孢菌素,之所以又叫“先鋒”,是從“頭孢”的原文Ceph=.cefo譯音而來。其具有抗菌作用強(qiáng),毒副作用小的特點(diǎn),故倍受人們的青睞。
特點(diǎn)
先鋒霉素之所以應(yīng)用很廣,是和它的特點(diǎn)分不開的。它抗菌譜廣(能對(duì)付不同特性的細(xì)菌),殺菌能力強(qiáng),對(duì)胃酸穩(wěn)定(有利于口服應(yīng)用),對(duì)β-內(nèi)酰胺酶(一種破壞抗生素的酶)穩(wěn)定,副作用較小。先鋒霉素殺菌的主要機(jī)制是破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成--細(xì)菌的軀殼被破壞了,必死無疑。
類型和作用
先鋒霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)敏感病原菌感染引起的呼吸道,泌尿道,皮膚軟組織的感染性疾病具有很好的治療作用。
按發(fā)現(xiàn)年代以及抗菌性質(zhì)可分為一、二、三、四代。1962~1970年發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)的為代,如頭孢噻吩(先鋒霉素1號(hào))、頭孢噻啶(先鋒霉素2號(hào))、頭孢氨芐(先鋒霉素4號(hào))。頭孢脞啉(先鋒霉素5號(hào))、頭孢拉啶(先鋒霉素6號(hào))。1970~1976年生產(chǎn)的為第二代,如頭孢盂多、頭孢替定、頭孢呋新等。1976~1983年發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)的為第三代,如頭孢隆胎、頭孢哌酮(先鋒必),頭孢三嗪(菌必治),頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)等。第四代是80年代中期開發(fā)的,大多數(shù)品種尚在試驗(yàn)中,目前主要的有頭孢脞喃等。
副作用
頭孢菌素治療會(huì)引發(fā)的一般藥物不良反應(yīng)(即多于1%的病人)包括腹瀉、反胃、皮疹、電解質(zhì)不平衡,或在注射位置感到疼痛及發(fā)炎。不常出現(xiàn)的不良反應(yīng)(即0.1-1%的病人)則包括嘔吐、頭痛、頭昏、口腔及陰道念珠菌病、假膜性結(jié)腸炎、二重感染、嗜酸細(xì)胞增多及發(fā)熱。少數(shù)甚至?xí)l(fā)生過敏性休克。
約5-10%的對(duì)青霉素或碳青霉烯過敏的病人,會(huì)同樣對(duì)頭孢菌素過敏。所以若病人對(duì)它們?cè)羞^敏的紀(jì)錄,如蕁麻疹、過敏反應(yīng)、間質(zhì)腎炎等,使用這些抗生素是一種禁忌。