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每天學(xué)西藥——頭孢拉定

2021/6/2 13:32:13
頭孢拉定,β-內(nèi)酰胺類抗生素,頭孢菌素類,主要制劑為片劑、膠囊、顆粒、注射用、干混懸劑。

化學(xué)結(jié)構(gòu)式

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本品為(6R,7R)-7-[(R)-2-氨基-2-(1,4-環(huán)己二烯-1-基)乙酰氨基]-3-甲基-8-氧代-5-硫雜-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸。按無水物計(jì)算,含頭孢拉定(C16H19N3O4S)不得少于90.0%。

性狀

本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末;微臭。

本品在水中略溶,在乙醇或乙醚中幾乎不溶。

比旋度 取本品,精密稱定,加醋酸鹽緩沖液(取醋酸鈉1.36g,加水約50ml溶解,用冰醋酸調(diào)節(jié)pH值至4.6,加水稀釋至100ml)溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10mg的溶液。依法測(cè)定(通則0621),比旋度為+80°至+90°。

藥理作用

①本藥為代頭孢菌素,頭孢拉定對(duì)不同PBPs的親和力不同是影響其抗菌活性的主要因素。除了抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,其另一個(gè)作用機(jī)制可能是抑制細(xì)胞分裂所需的胞壁水解酶的抑制因子,進(jìn)而促使細(xì)菌胞壁崩解。②對(duì)本藥敏感的細(xì)菌有:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬、奈瑟菌等。③厭氧革蘭陽性菌對(duì)本藥多敏感。本藥對(duì)淋球菌有一定作用,對(duì)產(chǎn)酶淋球菌也具活性;對(duì)流感嗜血桿菌的活性較差。脆弱擬桿菌、耐甲氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對(duì)本藥耐藥。

藥代動(dòng)力學(xué)

空腹口服0.5g,1小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值;肌內(nèi)注射0.5g,1~2小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值。組織及體液內(nèi)分布良好,在心肌、子宮、肺、前列腺和骨組織中皆可達(dá)有效抗菌濃度,在肝組織中藥物濃度與血藥濃度相等,但腦組織中濃度僅為血藥濃度的5%~10%,腦脊液中濃度更低。本藥可以少量分泌入乳汁中,也可透過胎盤屏障。頭孢拉定血漿蛋白結(jié)合率較低,為6%~10%,t 1/2約為1小時(shí)。在體內(nèi)很少代謝,口服0.5g后,24小時(shí)尿排出量超過給藥量的99%;靜脈注射后6小時(shí),尿排出量超過給藥量的90%;肌內(nèi)注射后6小時(shí),尿中排出量約為給藥量的66%;另有少量藥物可隨膽汁排泄。血液透析和腹膜透析可有效清除本藥。

適應(yīng)癥

急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、生殖泌尿道感染及皮膚軟組織感染等。

禁忌癥

對(duì)頭孢類抗生素過敏者。

貯藏

遮光,充氮,密封,在低于10℃處保存。

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