科學(xué)分類(lèi)
界: 細(xì)菌界 Bacteria
門(mén): 變形菌門(mén) Proteobacteria
綱: γ-變形菌綱 Gammaproteobacteria
目: 腸桿菌目 Enterobacterales
科: 腸桿菌科 Enterobacteriaceae
屬: 克雷伯氏菌屬 Klebsiella
特性
肺炎克雷伯菌是一種革蘭氏陰性,不運(yùn)動(dòng)的,包囊的桿狀芽孢桿菌,存在于人類(lèi)和非人類(lèi)靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物的鼻咽和胃腸道中。屬于克雷伯氏菌屬和腸桿菌科。是兼性厭氧的,氧化酶為陰性,并從乳糖產(chǎn)生酸和氣體。它是一種腸內(nèi)細(xì)菌,在5%的健康人的腸道中可見(jiàn)。也可以駐留在皮膚和口腔中。
致病性
肺炎克雷伯氏菌寄生于動(dòng)物呼吸道或腸道,為條件病原菌,是引起人類(lèi)肺炎常見(jiàn)的病原菌之一,還可以引起子宮炎、乳房炎及其他化膿性炎癥(例肝膿腫等),甚至發(fā)生敗血癥??梢哉f(shuō)是名副其實(shí)的全方位殺手。
自從發(fā)現(xiàn)克雷伯氏桿菌近150年來(lái),多少人的生命毀在它的手上,人與克雷伯氏桿菌的斗爭(zhēng),也可以說(shuō)是人與自然斗爭(zhēng)的縮影。人類(lèi)不斷地研發(fā)出新的抗生素來(lái)對(duì)付它,它總是會(huì)拿出更多手段,來(lái)應(yīng)對(duì)人類(lèi)對(duì)它的殺滅,特別對(duì)老人、免疫力低的人群,更是變本加厲,是致死的重要細(xì)菌之一。
克雷伯菌感染的癥狀
在新的和舊的靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物中,這種細(xì)菌都與腦膜炎,腹膜炎,敗血病和肺炎有關(guān)。肺炎克雷伯菌是引起肺炎的人類(lèi)呼吸系統(tǒng)的主要病原體之一。
當(dāng)細(xì)菌直接進(jìn)入人體內(nèi)時(shí),通常會(huì)發(fā)生克雷伯菌感染。一旦它們進(jìn)入體內(nèi)并在免疫系統(tǒng)的防御中幸存下來(lái),它們就會(huì)影響各種器官。疾病的癥狀通常取決于感染開(kāi)始的位置。
感染包括泌尿道、血液、腦部等。克雷伯菌的感染跡象和癥狀會(huì)隨感染部位的不同而不同。
肺部感染
這類(lèi)肺炎的主要癥狀是發(fā)燒和發(fā)冷,由于咳嗽,可能還會(huì)感到胸部不適,呼吸急促,疲倦。如果疾病已經(jīng)蔓延很多,那么可能還會(huì)遇到一些其他癥狀,例如咳嗽時(shí)痰液濃稠,帶血,通常被稱(chēng)為“黑加侖果凍痰”。
像肺炎球菌一樣,肺炎克雷伯菌屬感染肺部一般會(huì)產(chǎn)生大葉性肺炎,有黏液狀的“粘液樣”外觀,并且上葉的原因不明。感染會(huì)導(dǎo)致出血性壞死,微膿腫和空腔形成。部分克雷伯菌屬還會(huì)產(chǎn)生慢性壞死性肺炎,并伴有疤痕和肺部解剖結(jié)構(gòu)扭曲。
鼻部感染
感染克雷伯氏菌會(huì)導(dǎo)致鼻粘膜的惡臭消散(萎縮)。
克雷伯氏菌鼻硬膜炎可引起鼻硬化癥,是鼻子和喉嚨的破壞性結(jié)節(jié)性炎癥。
眼部感染
如果肺炎克雷伯菌(K. Pneumonia)感染了血液,那么它有可能會(huì)傳播到眼睛并引起嚴(yán)重的感染,稱(chēng)為眼內(nèi)炎。它主要引起眼睛的白色部分發(fā)炎。
在較早階段,這種感染會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)紅和輕度至重度疼痛。除了不適,還可能會(huì)從眼睛排出白色或黃色粘液。
當(dāng)感染處于晚期時(shí),會(huì)導(dǎo)致視力模糊和畏光。如果不加以治療,細(xì)菌還會(huì)擴(kuò)散到大腦中,并引起其他健康并發(fā)癥。
血液感染
當(dāng)肺炎克雷伯菌進(jìn)入血液并對(duì)其進(jìn)行感染時(shí),通常會(huì)發(fā)生細(xì)菌血癥。癥狀可能包括發(fā)冷,發(fā)燒,發(fā)抖,肌肉酸痛,疲勞和嗜睡??赡苓€會(huì)出現(xiàn)意識(shí)變化。敗血癥可作為反應(yīng)發(fā)生。
腦膜炎
在某些由肺炎克雷伯菌引起的眼內(nèi)炎中,微生物從患者的眼睛傳播到大腦,并引起細(xì)菌性腦膜炎。但是,已知這種肺炎克雷伯菌很罕見(jiàn),通常發(fā)生在老年人中。
當(dāng)一個(gè)人患有這種類(lèi)型的感染時(shí),他們會(huì)突然發(fā)高燒,腦膜(大腦周?chē)谋Wo(hù)層)感染可引起頭痛,脖子僵硬,背部疼痛,疲勞。由于急性疼痛,許多人也會(huì)感到惡心和畏光的感覺(jué)。在極少數(shù)情況下,腦膜炎會(huì)引起癲癇發(fā)作。
如果不及時(shí)治療,在某些情況下也可能導(dǎo)致患者死亡。
尿路感染
當(dāng)肺炎克雷伯氏菌細(xì)菌進(jìn)入人的尿道(包括腎臟,尿道和膀胱)時(shí),會(huì)引起嚴(yán)重的尿路感染(UTI)。
起初由克雷伯菌引起的泌尿道感染通常不顯示任何明顯的體征。但是,隨著感染的增加,開(kāi)始出現(xiàn)許多嚴(yán)重的癥狀。
這可能會(huì)導(dǎo)致尿頻,排尿灼熱感,膀胱急迫和尿失禁。其中,尿頻是最常見(jiàn)的一種。它還可能引起發(fā)燒、小腹和骨盆區(qū)域的疼痛或不適。
這種感染通常發(fā)生在使用導(dǎo)尿管一段時(shí)間的患者中。通常,它在老年婦女中更為常見(jiàn)。
傷口感染
如果肺炎克雷伯菌通過(guò)瘀傷進(jìn)入,可導(dǎo)致傷口愈合延遲,發(fā)紅,膿液和疼痛,發(fā)燒,疲勞。
那么它也可以感染身體或皮膚的軟組織。這種類(lèi)型的感染發(fā)生在那些因手術(shù)和受傷導(dǎo)致開(kāi)放性傷口的人中。
可能會(huì)感到非常惡心,但是醫(yī)生不一定能馬上知道感染這種菌,肺炎克雷伯菌的感染通常以與其他感染相似的癥狀為特征。要經(jīng)過(guò)診斷測(cè)試才能確認(rèn)。
化膿性肝膿腫
肺炎克雷伯菌還可以感染肝臟,并在其中引起膿性病變,它被稱(chēng)為化膿性肝膿腫。這種類(lèi)型的感染更常見(jiàn)于患有糖尿病一段時(shí)間或已經(jīng)服用抗生素多年的人。
患有化膿性肝膿腫的人可能出現(xiàn):
輕度至重度發(fā)燒、嘔吐(有血或無(wú)血)、急性腹瀉、經(jīng)常感到惡心、右上腹部輕度疼痛。