幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)

時(shí)光倒退到1979年的一天，在澳大利亞西部的珀斯里爾醫(yī)院里，一位叫沃倫的病理科醫(yī)生在顯微鏡下“搜索”著。這天，消化科送來(lái)一份胃炎病人的胃鏡活檢標(biāo)本，沃倫意外地發(fā)現(xiàn)，在胃粘膜的表面有一條淡色的藍(lán)線(xiàn)，他換用高倍顯微鏡驚訝地發(fā)現(xiàn)有一種像螺絲一樣的細(xì)菌趴在胃的表面。

沃倫發(fā)現(xiàn)有一半胃炎病人的胃里都有這種細(xì)菌，胃發(fā)炎的部位恰好就是這些細(xì)菌存在的部位。為了獲得更好的胃活檢標(biāo)本，沃倫醫(yī)生開(kāi)始尋求合作研究對(duì)象，這時(shí)年僅30歲的消化科馬歇爾醫(yī)生進(jìn)入了他的眼簾。那會(huì)兒，馬歇爾醫(yī)生是一個(gè)才做了4年專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的小醫(yī)生，沒(méi)有多少臨床經(jīng)驗(yàn)，卻對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)有無(wú)限熱情。

馬歇爾（Barry Marshall）與沃倫（Robin Warren）

相比沃倫醫(yī)生，馬歇爾醫(yī)生更加“年輕氣盛”，在沃倫的指導(dǎo)下他們終于用100例胃炎病人的胃活檢標(biāo)本證實(shí)，其中的87.1%可以檢查出這種細(xì)菌，從而驗(yàn)證了沃倫的初步發(fā)現(xiàn)。受初步研究成果的激勵(lì)，他們又對(duì)另外的100例胃炎病人進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)幾乎所有十二直腸潰瘍病人的胃里都可以找到這種細(xì)菌。

以身示范，佐證幽門(mén)螺桿菌危害

馬歇爾依據(jù)研究結(jié)果撰寫(xiě)了關(guān)于幽門(mén)螺桿菌的論文投給澳大利亞大學(xué)消化論壇，但是，評(píng)審委員會(huì)拒絕了他的論文，認(rèn)為研究結(jié)果不符合常理。為了提供更有力的證據(jù)，馬歇爾做了一件驚世駭俗的事情——他喝下了來(lái)自一位胃潰瘍病人的幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)液。5天以后他開(kāi)始惡心、嘔吐，10天以后他得了胃炎，胃里長(zhǎng)滿(mǎn)了幽門(mén)螺桿菌。馬歇爾用自己的健康和生命為代價(jià)，在世界上次證明了幽門(mén)螺桿菌能引起胃病。隨著越來(lái)越多的研究結(jié)果支持馬歇爾和沃倫的觀(guān)點(diǎn)，1994年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院不得不承認(rèn)幽門(mén)螺桿菌就是胃潰瘍的“元兇”。沃倫和馬歇爾的觀(guān)點(diǎn)終于在全世界得到了認(rèn)可，馬歇爾翻出多年前澳大利亞大學(xué)評(píng)審委員會(huì)的那封論文拒絕信，裝上鏡框，掛在辦公室的墻上。

在成績(jī)和榮譽(yù)面前，馬歇爾并沒(méi)有退步，馬歇爾帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)方法的研究，1988年，他們終于建立了幽門(mén)螺桿菌呼吸檢測(cè)方法，這種方法簡(jiǎn)便廉價(jià)，沒(méi)有痛苦，深受廣大病人的歡迎，現(xiàn)在已成為診斷幽門(mén)螺桿菌的主要方法。2005年沃倫和馬歇爾獲得了諾貝爾醫(yī)生獎(jiǎng)，以表彰他們發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌并為數(shù)億胃病患者帶來(lái)的福祉。

幽門(mén)螺桿菌的治療遭遇瓶頸

大量研究證明，排除并發(fā)疾病及社區(qū)再感染率高等抗衡因素外，對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行根除治療利大于弊。目前國(guó)內(nèi)共識(shí)推薦的根除幽門(mén)螺桿菌方案為標(biāo)準(zhǔn)的鉍劑四聯(lián)方案（10d或14d），但是藥物可致腸道微生態(tài)環(huán)境發(fā)生不良變化，出現(xiàn)腹脹、納差、腹瀉及便秘等一系列消化道癥狀；還可以引起較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如抗生素相關(guān)性腸炎，甚至發(fā)生偽膜性腸炎。因此，《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中提出探索性的研究措施，如聯(lián)合應(yīng)用功能性食品等非抗生素制劑，以改變現(xiàn)有的抗菌治療方案遭遇的瓶頸。

巖藻多糖帶來(lái)抗幽新機(jī)遇

巖藻多糖（Fucoidan），又名褐藻糖膠，是一種褐藻中特有的含有硫酸基的天然活性多糖，主要存在于海帶、裙帶菜、巨藻、墨角藻等褐藻的細(xì)胞壁基質(zhì)、細(xì)胞間隙及分泌的黏液中。科學(xué)家通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)巖藻多糖抑制幽門(mén)螺桿菌（Hp）與胃部細(xì)胞的黏附作用；通過(guò)進(jìn)一步免疫印跡實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，Hp表面具有巖藻多糖特異性結(jié)合蛋白，能夠與巖藻多糖結(jié)合，從而達(dá)到抑制Hp黏附的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明巖藻多糖在濃度100μg/mL時(shí)，能夠有效抑制Hp與胃黏膜黏蛋白的結(jié)合；每天喂食0.5%的巖藻多糖溶液，可以減輕由Hp引起的胃炎癥狀，同時(shí)能夠改善胃粘膜炎癥反應(yīng)；研究人員選取Hp陽(yáng)性人群進(jìn)行臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示，每天服用1克巖藻多糖，持續(xù)8周，Hp的陽(yáng)性率下降為只有30%。

青島明月海藻集團(tuán)海藻活性物質(zhì)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室突破幽門(mén)螺桿菌治療瓶頸，借力青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院田字彬教授牽頭的消化內(nèi)科優(yōu)質(zhì)資源，不斷完善治療幽門(mén)螺桿菌的探索，進(jìn)行一項(xiàng)90位幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床研究，試驗(yàn)結(jié)果表明，單獨(dú)使用巖藻多糖的幽門(mén)螺桿菌清除有效率達(dá)77.3%，與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法清除有效率接近，而巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法清除率可達(dá)到100%。隨著人們對(duì)巖藻多糖研究的不斷深入，其在食品保健和醫(yī)藥領(lǐng)域的清幽護(hù)胃的應(yīng)用將更加廣泛。