流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明糖尿病可能是骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis OA)的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,隨著此類疾病的增多，醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)可"糖尿病性骨關(guān)節(jié)炎(diabetes-induced OA)"這個(gè)概念。糖尿病會(huì)導(dǎo)致外周神經(jīng)和血管病變，侵犯的關(guān)節(jié)主要是踝及足關(guān)節(jié)，但關(guān)節(jié)內(nèi)的血管和支配的神經(jīng)受損程度時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)癥狀，尚沒有明確診斷方法，嚴(yán)重的神經(jīng)營養(yǎng)障礙的關(guān)節(jié)是夏科氏關(guān)節(jié)，但疾病發(fā)展到此種地步治療效果微乎其微。所以糖尿病性骨關(guān)節(jié)炎的早診斷早預(yù)防尤其重要。

臨床發(fā)現(xiàn)的糖尿病性骨關(guān)節(jié)炎患者主要分為兩大類：

一類是中年男性，無糖尿病診斷，飲食偏油脂類，大量飲酒，幾乎沒有體育鍛煉。就診時(shí)主訴關(guān)節(jié)腫，疼痛不太明顯，門診抽關(guān)節(jié)液化驗(yàn)顯示細(xì)胞數(shù)沒有異常，但糖的水平均高于血糖正常值。入院檢查確診Ⅱ型糖尿病，由于之前無藥物飲食治療，血糖水平高。經(jīng)降糖治療血糖控制到正常后關(guān)節(jié)腫痛減輕，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)發(fā)現(xiàn)滑膜是灰黃色的，明顯有別于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鮮紅色，術(shù)中滑膜清除后術(shù)后效果很好，術(shù)前拍片和術(shù)中所見軟骨退變均不嚴(yán)重，診斷為糖尿病性關(guān)節(jié)炎；

另一類是已確診的糖尿病患者，由于血糖控制的不理想，病變累及大關(guān)節(jié)常見膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，疼痛時(shí)間逐漸延長，且夜間疼痛加重，白天活動(dòng)后疼痛反而減輕，關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素效果不好，且易引起血糖升高，此類患者關(guān)節(jié)液內(nèi)的糖水平更高，多數(shù)經(jīng)久不愈，最終可能會(huì)發(fā)展為重度骨關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎。

巖藻多糖是從褐藻提取而來的化合物，是一種含有巖藻糖和硫酸根離子的結(jié)構(gòu)復(fù)雜的硫酸多糖。研究發(fā)現(xiàn)巖藻多糖能夠有效地消除氧化應(yīng)激、水腫，阻斷淋巴細(xì)胞粘附和侵襲，減輕關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)，有報(bào)道稱其可阻止骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，促進(jìn)骨再生，加速軟骨損傷的愈合，從而改善半月板/韌帶損傷和肥胖誘導(dǎo)的骨性關(guān)節(jié)炎。

新西蘭奧克蘭理工大學(xué)Jun Lu教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)獲得新西蘭高價(jià)值營養(yǎng)科學(xué)挑戰(zhàn)賽的803k新西蘭元的資助，與奧克蘭大學(xué)和新加坡國立大學(xué)共同開展一項(xiàng)人體臨床試驗(yàn)，主要評估巖藻多糖復(fù)配綠殼貽貝對糖尿病性骨關(guān)節(jié)炎患者炎癥、免疫刺激和血糖控制效果。據(jù)悉，綠殼貽貝是新西蘭當(dāng)?shù)刂墓δ苁称?，以其消炎作用而聞名。課題研究將招募150名年齡在35歲到65歲之間、患有關(guān)節(jié)痛和糖尿病的志愿者進(jìn)行為期100天的雙盲、隨機(jī)和對照人體臨床試驗(yàn)，干預(yù)物將以功能性食品的形式呈現(xiàn)，配方含200毫克的巖藻多糖復(fù)配200毫克的綠殼貽貝。

此項(xiàng)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目處于科學(xué)的前沿，在創(chuàng)造高價(jià)值健康食品的同時(shí)，為巖藻多糖系列產(chǎn)品的應(yīng)用提供有力的證據(jù)，為糖尿病性骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防治療開辟一個(gè)新的研究方向。

參考文獻(xiàn)：

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