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每日醫(yī)藥——尼群地平

2021/7/12 13:34:37
【化學(xué)結(jié)構(gòu)】

【結(jié)構(gòu)特點】

?1,4二氫吡啶類

?4位碳原子具手性,臨床用外消旋體;

?選擇性作用于血管平滑肌,對冠狀動脈的選擇性作用更強;

?用于治療高血壓,可單用或與其他降壓藥合用。

【適應(yīng)證】

用于冠心病及高血壓,尤其是患有這兩種疾病的患者,也可用于充血性心力衰竭。

【典型不良反應(yīng)】

可有頭痛、眩暈、心悸、面部潮紅、口干、惡心、踝部水腫。輕度反射性心率加快。停藥后可消失。

【禁忌證】

1.孕婦及哺乳婦女不用。

2.對尼群地平或其他鈣通道阻滯藥過敏。

3.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄。

【注意事項】

1.(1)心絞痛患者在鈣通道阻滯藥開始使用或增加用量時可能出現(xiàn)心絞痛加重,應(yīng)謹(jǐn)慎。(2)肝功能不全。(3)腎功能不全。(4)低血壓患者在開始用藥時或在與β-受體阻滯藥合用時應(yīng)慎用。(5)充血性心力衰竭。(6)胃腸道梗阻及胃腸運動過強時慎用緩釋劑型。

2.藥物對老人的影響:老年人應(yīng)用尼群地平時血藥濃度較高,雖半衰期未延長,仍宜適當(dāng)減小劑量。

3.可引起血堿性磷酸酶升高。

4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:(1)血電解質(zhì)和血脂。(2)定期檢測血壓、心率、心電圖、動態(tài)心電圖。(3)肝功能及腎功能。

5.尼群地平降壓后可能出現(xiàn)反射性心動過速。

6.腎功能不全時尼群地平降壓有效,劑量可按常用量或略減小。

7.服用尼群地平期間,持續(xù)皮膚反應(yīng)發(fā)展成多形紅斑或剝脫性皮炎時,應(yīng)停藥。

【用法用量】

由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。

【制劑與規(guī)格】

片劑:10mg。

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