【結(jié)構(gòu)特點】
?1,4二氫吡啶類
?4位碳原子具手性,臨床用外消旋體;
?選擇性作用于血管平滑肌,對冠狀動脈的選擇性作用更強;
?用于治療高血壓,可單用或與其他降壓藥合用。
【適應(yīng)證】
用于冠心病及高血壓,尤其是患有這兩種疾病的患者,也可用于充血性心力衰竭。
【典型不良反應(yīng)】
可有頭痛、眩暈、心悸、面部潮紅、口干、惡心、踝部水腫。輕度反射性心率加快。停藥后可消失。
【禁忌證】
1.孕婦及哺乳婦女不用。
2.對尼群地平或其他鈣通道阻滯藥過敏。
3.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄。
【注意事項】
1.(1)心絞痛患者在鈣通道阻滯藥開始使用或增加用量時可能出現(xiàn)心絞痛加重,應(yīng)謹(jǐn)慎。(2)肝功能不全。(3)腎功能不全。(4)低血壓患者在開始用藥時或在與β-受體阻滯藥合用時應(yīng)慎用。(5)充血性心力衰竭。(6)胃腸道梗阻及胃腸運動過強時慎用緩釋劑型。
2.藥物對老人的影響:老年人應(yīng)用尼群地平時血藥濃度較高,雖半衰期未延長,仍宜適當(dāng)減小劑量。
3.可引起血堿性磷酸酶升高。
4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:(1)血電解質(zhì)和血脂。(2)定期檢測血壓、心率、心電圖、動態(tài)心電圖。(3)肝功能及腎功能。
5.尼群地平降壓后可能出現(xiàn)反射性心動過速。
6.腎功能不全時尼群地平降壓有效,劑量可按常用量或略減小。
7.服用尼群地平期間,持續(xù)皮膚反應(yīng)發(fā)展成多形紅斑或剝脫性皮炎時,應(yīng)停藥。
【用法用量】
由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
【制劑與規(guī)格】
片劑:10mg。