概述

結構特點
適應證
用于原發(fā)性高血壓的治療。
典型不良反應
后背痛(如坐骨神經(jīng)痛)、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀(如泌尿道感染包括膀胱炎)。
禁忌證
對本品活性成分及任一種賦形劑成分過敏者;妊娠中末期及哺乳者;膽道阻塞性疾病患者;嚴重肝功能不全患者;嚴重腎功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分鐘)。
藥物相互作用
鋰劑與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,可引起可逆性的血鋰水平升高和毒性反應。也有個別病例是鋰劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑合用引起的。因此,鋰劑和本品合用須慎重。如需合用,則合用期間應監(jiān)測血鋰水平。
有些藥物可影響血鉀水平或引起高血鉀癥(如ACE抑制劑、保鉀類利尿藥、鉀離子補充劑、含鉀的鹽替代品、環(huán)孢菌素A或其它藥物如肝素鈉);如果本品需與這些藥物合用,建議監(jiān)測血鉀水平。基于使用其它影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物的經(jīng)驗,本品與上述藥物合用,可致血鉀水平升高(參見注意項)。
藥代動力學試驗已經(jīng)研究了本品與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、撲熱息痛、氨氯地平等藥物的相互作用??缮叩馗咝疗骄ü裙妊帩舛?0%(個別病例升高39%),因此須監(jiān)測地高辛血漿濃度。
本品可加強其它抗高血壓藥物的降壓效果。其它臨床上有意義的相互作用尚不能證實。基于其藥理學特性,下述藥物可加強抗高血壓藥物包括替米沙坦的降壓效果:巴氯芬、氨磷汀。另外,酒精、巴比妥類藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥或抗抑郁劑可增強體位性低血壓效應。當與替米沙坦合用時,辛伐他汀代謝物(辛伐他汀酸)的Cmax有輕度升高(1.34倍)且消除加速。
注意事項
(1)妊娠初期3個月內不推薦使用。
(2)以下情況慎用:單側腎動脈狹窄者、血容量不足患者、血管張力以及腎功能主要依賴于腎素-血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴重充血性心力衰竭或包括腎動脈狹窄的潛在腎臟疾病的患者)、主動脈瓣或尖瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病、缺血性心血管疾病、輕中度肝功能不全(一日不應超過40mg)。
(3)原發(fā)性醛固酮增多癥的患者不推薦使用。
(4)18歲以下患者。
(5)老年人服用不需要調整劑量。