沙坦類降壓藥，是目前臨床上應(yīng)用比較多的一種，沙坦類藥物不但降壓平穩(wěn)，而且不會像普利類那樣引發(fā)咳嗽，不會像地平類那樣引發(fā)心悸，水腫，面色潮紅，不會像利尿劑那樣引發(fā)電解質(zhì)紊亂，而且也是冠心病、心衰的基石用藥，同時對腎臟也有保護作用。

沙坦類藥物也包含很多種，各種沙坦類藥物之間也是有差異的，各種藥物之間不能隨意替換，否則可能會引起不良的后果。

同樣是沙坦類降壓藥，替米沙坦和厄貝沙坦有哪些區(qū)別？

1.用藥劑量以及降壓效果

替米沙坦的起始劑量是40毫克每天一次，如果起不到降壓效果，可以慢慢把劑量調(diào)整到80毫克每天一次，一般服藥0.5-1小時后可以達到藥效峰值，半衰期為20多個小時，服藥4~8周，達到降壓效果。

厄貝沙坦起始劑量為150毫克每天，如果降壓效果不好，可以慢慢調(diào)整為300毫克每天一次。一般服藥1-1.5小時后達到藥效峰值，半衰期為11~15小時，持續(xù)服藥4~6周達到降壓效果。

2.適應(yīng)癥

雖然兩種藥物都屬于沙坦類降壓藥，但是兩種藥物在適應(yīng)癥上也有所不同。

替米沙坦，對于那些心血管疾病的高危人群，比如冠心病，心肌梗塞，腦卒中，糖尿病患者，可以降低心血管疾病住院以及死亡風險。

厄貝沙坦，在減少尿蛋白，延緩腎功能惡化方面的循證醫(yī)學研究比較充分，所以比較適用于治療高血壓伴有2型糖尿病腎病的患者。

3.禁忌癥

替米沙坦和厄貝沙坦，都通過膽道和腎臟代謝，所以肝腎功能不全的患者，在服用這兩種藥物時要注意，定期監(jiān)測血清鉀和肌酐水平，一旦出現(xiàn)異常，要及時調(diào)整用藥。

兩種藥物常見的不良反應(yīng)是低血壓，高鉀血癥，

如果腎功能正常，出現(xiàn)高鉀血癥的概率很小，

如果是腎功能不全的患者，比如腎小球濾過率低于60ml/min不能使用，

還有就是孕婦、哺乳期婦女、腎動脈狹窄者，不建議使用替米沙坦和厄貝沙坦。

所以，每一種降壓藥的使用劑量，降壓效果，以及適應(yīng)癥是不同的，不要隨意的更換藥物的種類和劑量，

如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)，要在醫(yī)生的指導下更換藥物。