米索前列醇（Misoprostol），常見商品名為Cytotec，是一種人工合成的PGE1藥物。用于加速分娩、流產、預防或治療胃潰瘍，或治療因為子宮收縮不足所造成的產后出血。 如果用于流產，常常會搭配美服培酮（mifepristone）或是氨甲蝶呤（methotrexate）使用。單獨使用米索前列醇的成功率介于66%到90%之間。

適應癥

米索前列醇用于治療十二指腸潰瘍和胃潰瘍，包括關節(jié)炎患者由于服用非甾體類抗炎藥(NSAID)所引起的十二指腸潰瘍和胃潰瘍，保障其仍可繼續(xù)使用NSAID治療。本品還可用于預防使用NSAID所引起的潰瘍。

藥理毒理

米索前列醇為天然前列腺素E1的類似物，能夠促進消化性潰瘍愈合或緩解癥狀。本品對胃、十二指腸粘膜的保護作用是通過抑制基礎的、刺激性的及夜間胃酸的分泌，減少胃酸的分泌量，降低胃液的蛋白水解酶活性，增加碳酸氫鹽和粘液的分泌。在幾倍于臨床推薦治療劑量的單次和多次給藥的動物（狗、大鼠、小鼠）試驗中，毒理學研究結果與已知的前列腺素 E 的藥理作用一致。主要癥狀表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、瞳孔擴大、震顫和高燒。還發(fā)現(xiàn)能引起狗、大鼠、小鼠胃粘膜增生。大鼠和狗在用藥一年后停藥，增生為可逆的。對服藥后1年的患者進行胃的組織學活檢，未發(fā)現(xiàn)不良的組織改變。對大鼠和兔的生殖、致畸性和圍產期前后的毒理學研究無重要的發(fā)現(xiàn)。當劑量超過 100 倍人用劑量時，發(fā)現(xiàn)著床率降低且幼仔的發(fā)育延遲?？梢缘贸鼋Y論：米索前列醇對生殖無明顯影響，無致畸性和胚胎毒性，而且不影響圍產期前后大鼠幼仔的發(fā)育。在一組由6個體外分析和1個體內檢測組成的評估致突變可能性的研究中，米索前列醇所獲得的結果呈陰性。對大鼠和小鼠的致癌性研究表明其無致癌危險。

副作用

米索前列醇常見的副作用包括腹痛與腹瀉。妊娠期間用藥會對胎兒帶來負面影響，懷孕分級為X級。使用此藥物，會造成子宮收縮，偶見甚至造成子宮破裂。

市場價格

米索前列醇于1973年開發(fā)完成。米索前列醇是世界衛(wèi)生組織基本藥物標準清單的其中之一，意即在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度里非常需要、也相當重要的一項藥物。 目前已有學名藥上市。在發(fā)展中國家，每劑藥物批發(fā)價介于0.36美金到2美金。 在美國使用米索前列醇用于治療胃潰瘍，每個月需要花費100到200美金。