促子宮頸成熟的目的是促進(jìn)宮頸變軟、變薄并擴(kuò)張,降低引產(chǎn)失敗率、縮短從引產(chǎn)到分娩的時(shí)間。若引產(chǎn)指征明確但宮頸條件不成熟,應(yīng)采取促宮頸成熟的方法。
目前常用的促宮頸成熟的方法有藥物的方法和機(jī)械性的方法,前一次小編帶大家了解了地諾前列酮栓促宮頸成熟的方法,今天再來(lái)了解一下米索前列醇促宮頸成熟的方法。
米索前列醇是1種人工合成的前列腺素E1(PGE1)制劑,在應(yīng)用于妊娠晚期未破膜而宮頸不成熟的孕婦,是一種安全有效的引產(chǎn)方法。
目前臨床上常用的劑量為100ug每片,在每次陰道放藥時(shí)劑量為25ug,且放藥時(shí)不要將藥物壓成碎片。如6 h后仍無(wú)宮縮,在重復(fù)使用米索前列醇前應(yīng)行陰道檢查,重新評(píng)價(jià)宮頸成熟度,了解原放置的藥物是否溶化、吸收,如未溶化和吸收則不宜再放。每日總量不超過(guò)50ug,以免藥物吸收過(guò)多。
如需加用縮宮素,應(yīng)該在最后1次放置米索前列醇后4 h以上,并行陰道檢查證實(shí)米索前列醇已經(jīng)吸收才可以加用。
使用米索前列醇者應(yīng)在產(chǎn)房觀察,監(jiān)測(cè)宮縮和胎心率,一旦出現(xiàn)宮縮過(guò)頻,應(yīng)立即進(jìn)行陰道檢查,并取出殘留藥物。
米索前列醇優(yōu)點(diǎn)在于價(jià)格低、性質(zhì)穩(wěn)定、易于保存、作用時(shí)間長(zhǎng),尤其適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。母體和胎兒使用米索前列醇產(chǎn)生的多數(shù)不良后果與每次用藥量超過(guò)25ug相關(guān),在臨床工作中,也親自拿小刀片分割過(guò)米索藥物,把握藥物用量很關(guān)鍵。應(yīng)用米索前列醇促宮頸成熟的禁忌證及藥物取出指征與可控釋地諾前列酮栓相同。