奧曲肽是一種人工合成的長(zhǎng)效、天然生長(zhǎng)抑素類似物，對(duì)胰腺可抑制胰升糖素、胰島素、胰多肽和胰酶分泌，在胃腸道可抑制胃泌素、胃動(dòng)素、胰泌素、膽囊收縮素、血管活性腸肽、胃酸等分泌，可降低胃腸道內(nèi)臟血流、腸蠕動(dòng)、碳酸氫鹽吸收，并增加水和電解質(zhì)吸收，具有廣泛的生理活性。

奧曲肽可用于肝硬化所致的食管胃靜脈曲張出血的緊急治療、肢端肥大癥、預(yù)防胰腺手術(shù)后并發(fā)癥、緩解與功能性胃腸胰內(nèi)分泌瘤有關(guān)的癥狀和體征。

為何要監(jiān)測(cè)血糖？

在合并1型糖尿病的患者中，醋酸奧曲肽注射液可能會(huì)影響葡萄糖調(diào)節(jié)，并且可能會(huì)減少胰島素需求。在這些患者中已經(jīng)有可能很嚴(yán)重的癥狀性低血糖的報(bào)告。

在胰島素儲(chǔ)備部分完整的非糖尿病患者和2型糖尿病患者中，醋酸奧曲肽注射液的給藥可能會(huì)導(dǎo)致血漿胰島素水平降低和高血糖癥。因此，建議在使用這些藥物治療期間定期監(jiān)測(cè)葡萄糖耐量和抗糖尿病治療。

對(duì)于胰島素瘤患者，由于奧曲肽對(duì)生長(zhǎng)激素和胰高糖素分泌的抑制作用強(qiáng)于對(duì)胰島素的抑制，且對(duì)胰島素的抑制時(shí)間較短，因此奧曲肽有可能加重并延長(zhǎng)低血糖的發(fā)作。應(yīng)密切觀察此類患者。

不良反應(yīng)有哪些？

奧曲肽主要不良反應(yīng)是局部和胃腸道反應(yīng)，亦可引起膽石形成、血糖調(diào)節(jié)的紊亂、偶爾升高或降低血壓、過(guò)敏反應(yīng)、心律失常、心絞痛等。臨床研究發(fā)現(xiàn)奧曲肽引發(fā)的藥品不良反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在30-60歲患者。

目前多發(fā)生在用藥24h內(nèi)，這可能是由于奧曲肽的治療特點(diǎn)所致，奧曲肽具有多種生理活性，可以抑制幾乎所有已知的內(nèi)、外分泌功能，如胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)素、降鈣素、腎素、促腎上腺皮質(zhì)激素等一些激素的分泌平調(diào)失調(diào)，所以使用時(shí)對(duì)相關(guān)指標(biāo)如血糖、血壓及心率等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。