背景及概述^[1][2]

右旋糖酐70又叫中分子右旋糖酐，作用基本同右旋糖酐-40，但其擴充血容量、維持血壓作用和抗血栓作用較前者強，幾無改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。擴充血容量，可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷、中毒等引起的休克，并可用于血栓性疾病。

藥理毒理^[2]

右旋糖酐70滴眼液是一種擬天然淚液的滅菌滴眼液，能與淚液結(jié)合，并可替代淚膜，消除因眼球干燥引起的灼熱，刺激感等不適感。干眼癥患者的角膜上皮細胞間聯(lián)結(jié)遭到破壞，致使角膜上皮通透性增高，右旋糖酐70滴眼液可使角膜上皮得以修復，通透性降至正常值。

臨床應用和適應癥^[2]

減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀，保護眼球免受刺激，減輕由于暴露于風沙或陽光下造成的眼部不適。

應用^[1]

預防術后腸粘連是在保證手術愈合和避免感染的情況下，消除或減少粘連的發(fā)生機會、嚴重和反應的程度。目前以手術技術的調(diào)節(jié)和使用輔助劑，手術技術的調(diào)節(jié)主要有減少手術創(chuàng)面的直接手術；減少手術的創(chuàng)傷；避免象滑石粉這樣的手術異物侵入。

雖然它的診斷困難但是即使胸腔鏡、腹腔鏡這樣的手術開展也要求不出現(xiàn)組織粘連。粘連是手術治療后需要防止出現(xiàn)的問題之一，現(xiàn)行的預防策略尚無肯定的手段，雖然有玻璃酸鈉的防粘連產(chǎn)品，單純地使用玻璃酸鈉只能實現(xiàn)它的局部防止粘連作用，無法滿足藥物體積的擴容和對于病原菌的殺滅，而手術的創(chuàng)傷面大小和炎性變化是術后產(chǎn)生組織粘連的原因，結(jié)合透明質(zhì)酸的生化特點，加入能夠擴展透明質(zhì)酸功能的中分子右旋糖酐，并且加入針對感染的抗生素，這樣結(jié)合生物化學、外科手術學和微生物學的原理，CN200710138764.7創(chuàng)新了一種防治組織粘連的藥物組合物，它的主要成分為玻璃酸鈉、中分子右旋糖酐和抗生素，該組合物具有使用簡單、療效好，尚無不良反應等優(yōu)點。

CN200710138764.7報道的藥物組合物的主要成分為玻璃酸鈉、抗生素和中分子右旋糖酐。其中玻璃酸鈉雖然是人身體內(nèi)流動性的物質(zhì)，但是在腸道及細胞間液中的濃度要比皮膚低的多，約為皮膚濃度的25％～50％，所以就不能在手術創(chuàng)傷中發(fā)揮它的物理阻隔、保濕和潤滑作用。以傳統(tǒng)的中分子右旋糖酐溶液為基質(zhì)的新藥物組合物中加入玻璃酸鈉后就可以既發(fā)揮它的基本特性，又能可以抑制白細胞的遷移、單核吞噬細胞的吞噬活性、前列腺素的釋放以及淋巴細胞向成淋巴細胞的轉(zhuǎn)化和成纖維細胞的運動與復制，還可以屏蔽或阻斷形成粘連的炎癥傳導和損傷面的纖維生長，防治多種原因形成的腸粘連；抗生素藥物具有抗炎的作用，可以殺滅或抑制體腔內(nèi)致病細菌的活動，防止了炎性腸粘連的形成炎癥因素，這些作用阻斷了臨床手術操作后多種因素形成腸粘連的機制；同時玻璃酸鈉的生物黏附、潤濕作用可明顯增強抗生素藥物在局部的作用時間，又降低了藥物全身吸收導致的毒副作用，減少了不良反應的發(fā)生幾率。

中分子右旋糖酐既可以發(fā)揮它固有的阻隔劑的作用同時又能補充液體量。而上述的這些作用是傳統(tǒng)的手術技術的調(diào)節(jié)和使用輔助劑等所不具備的。本發(fā)明所述的藥物組合物的基本構(gòu)成為玻璃酸鈉、抗生素和中分子右旋糖酐。以100ml該藥物組合物計，其中含有玻璃酸鈉0.05～2.0g，其中玻璃酸鈉的分子量范圍為100萬～500萬，優(yōu)選100萬～300萬；含有抗生素為含有抗生素0.01～2g，其中抗生素為慶大霉素、甲硝唑、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星或氯霉素等；中分子右旋糖酐0.1～10g，其中中分子右旋糖酐分子量6萬～8萬。

主要參考資料

[1] CN200710138764.7 一種藥物組合物

[2] 右旋糖酐70滴眼液說明書