硫酸氯吡格雷是常見的抗血小板藥物,在臨床上主要用于冠心病腦血管病,外周血管疾病的血栓預(yù)防的治療。在服藥期間,許多患者通常仍有一些疑惑,下面一起來看看吧。
什么時候吃?
服藥時間與自身的身體狀況相關(guān)。通常早晨服用一次,餐前餐后無太大影響,但如果本身患有胃部疾病,更推薦飯后服用。最重要的是謹遵醫(yī)囑,每天固定時間服藥,不要隨意更改時間。
多久起效?
氯吡格雷是一種前體藥物,口服經(jīng)胃腸道吸收后,15%的氯吡格雷會被人體代謝酶CYP2C19轉(zhuǎn)化為具有抗血小板活性的代謝物,抑制血小板的活化和聚集,發(fā)揮抗栓作用(小提示:不同人體酶活性的差異可能會導(dǎo)致不同人體同樣的劑量不同的療效)。
氯吡格雷一般服藥后約30-45分鐘可達平均血藥峰濃度,由肝臟代謝,半衰期8小時,藥效持續(xù)時間為6-8小時。
忘記服藥了怎么辦?
(1)在常規(guī)服藥時間的12小時之內(nèi)漏服:應(yīng)立即補服一次標準劑量,并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量。
(2)超過常規(guī)服藥時間12小時之后漏服:應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用標準劑量,無需劑量加倍。
有哪些不良反應(yīng)?
服用硫酸氫氯吡格雷期間,可能會出現(xiàn)如下不良反應(yīng):
(1)出血,表現(xiàn)為牙齦出血、小便出血、眼結(jié)膜出血等。
(2)胃腸道反應(yīng):腹瀉、腹痛、消化不良、嘔吐、便秘等。
(3)皮膚系統(tǒng)的反應(yīng):皮膚黏膜出血及瘀斑、皮疹等。
用藥時一定要注意監(jiān)測不良反應(yīng),尤其是觀察有無出血癥狀,一旦發(fā)生出血及時就醫(yī),如用藥期間出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜,應(yīng)及時就醫(yī),需要立即釆取血漿置換等緊急治療。
為何手術(shù)前要停用?
硫酸氫氯吡格雷抑制血小板的功能,會增加術(shù)中出血風險。因此,對于需要進行擇期手術(shù)的患者,如果抗血小板治療并非必須,則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7天(血小板壽命7-10天)以上,以恢復(fù)血小板的功能,避免增加術(shù)中出血風險。術(shù)后出血風險減少后,及時恢復(fù)硫酸氯吡格雷的治療。