硫酸氯吡格雷是常見的抗血小板藥物，在臨床上主要用于冠心病腦血管病，外周血管疾病的血栓預(yù)防的治療。在服藥期間，許多患者通常仍有一些疑惑，下面一起來看看吧。

什么時(shí)候吃？

服藥時(shí)間與自身的身體狀況相關(guān)。通常早晨服用一次，餐前餐后無太大影響，但如果本身患有胃部疾病，更推薦飯后服用。最重要的是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，每天固定時(shí)間服藥，不要隨意更改時(shí)間。

多久起效？

氯吡格雷是一種前體藥物，口服經(jīng)胃腸道吸收后，15%的氯吡格雷會(huì)被人體代謝酶CYP2C19轉(zhuǎn)化為具有抗血小板活性的代謝物，抑制血小板的活化和聚集，發(fā)揮抗栓作用（小提示：不同人體酶活性的差異可能會(huì)導(dǎo)致不同人體同樣的劑量不同的療效）。

氯吡格雷一般服藥后約30-45分鐘可達(dá)平均血藥峰濃度，由肝臟代謝，半衰期8小時(shí)，藥效持續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)。

忘記服藥了怎么辦？

（1）在常規(guī)服藥時(shí)間的12小時(shí)之內(nèi)漏服：應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照常規(guī)服藥時(shí)間服用下一次劑量。

（2）超過常規(guī)服藥時(shí)間12小時(shí)之后漏服：應(yīng)在下次常規(guī)服藥時(shí)間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需劑量加倍。

有哪些不良反應(yīng)？

服用硫酸氫氯吡格雷期間，可能會(huì)出現(xiàn)如下不良反應(yīng)：

（1）出血，表現(xiàn)為牙齦出血、小便出血、眼結(jié)膜出血等。

（2）胃腸道反應(yīng)：腹瀉、腹痛、消化不良、嘔吐、便秘等。

（3）皮膚系統(tǒng)的反應(yīng)：皮膚黏膜出血及瘀斑、皮疹等。

用藥時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，尤其是觀察有無出血癥狀，一旦發(fā)生出血及時(shí)就醫(yī)，如用藥期間出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需要立即釆取血漿置換等緊急治療。

為何手術(shù)前要停用？

硫酸氫氯吡格雷抑制血小板的功能，會(huì)增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如果抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7天（血小板壽命7-10天）以上，以恢復(fù)血小板的功能，避免增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)減少后，及時(shí)恢復(fù)硫酸氯吡格雷的治療。