反流性食管炎是胃食管反流病的一種類型，是一種常見(jiàn)的消化科疾病，是一種胃酸反流導(dǎo)致的黏膜損害，主要以燒心、反酸、胸痛、腹痛、噯氣為主要癥狀，可能伴隨耳鼻喉病癥和慢性呼吸道病癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)消化道出血、食管狹窄及Barrett食管等并發(fā)癥[1]。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀到藥店咨詢的時(shí)候，大概率拿到的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，也就是大家常說(shuō)的拉唑類藥物（奧美拉唑、雷貝拉唑等）。拉唑類藥物可用于治療有輕微癥狀的胃食管反流病，但有近4成的患者反應(yīng)：按計(jì)量服用拉唑類藥物，癥狀卻得不到任何緩解。為解決拉唑類藥物應(yīng)答率不佳的難題，臨床上更推薦使用海藻酸鈉作為新選擇。

海藻酸鈉

海藻酸鈉是一種從海藻中提取的天然多糖，在酸性條件下會(huì)形成保護(hù)性的凝膠覆蓋層，同時(shí)中和胃酸分泌，維持胃部的酸堿平衡，緩解酸反流帶來(lái)的癥狀，對(duì)膽汁反流也有預(yù)防和治療作用。

有些藥物起效快，見(jiàn)效時(shí)間短，而且容易反復(fù)使用造成腸胃功能紊亂；有些藥物緩解癥狀時(shí)間慢，使用時(shí)過(guò)于雞肋。而海藻酸鈉提取自天然褐藻，具有良好的生物相容性，無(wú)細(xì)胞毒性，起效時(shí)間短至3min，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4～6h，48h內(nèi)代謝出體外，不經(jīng)過(guò)腎臟和肝臟的吸收，所以不會(huì)在人體內(nèi)產(chǎn)生滯網(wǎng)。

在一項(xiàng)關(guān)于海藻酸鈉對(duì)嬰幼兒功能性反流的癥狀的安全性研究中[2]，發(fā)現(xiàn)這種物理抗酸，不會(huì)對(duì)嬰幼兒產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，證實(shí)了海藻酸鈉類制劑溫和有效的藥理作用，避免了拉唑類藥物使用時(shí)便秘、貧血、胃腸道息肉的風(fēng)險(xiǎn)，廣泛運(yùn)用于胃食管反流病的臨床治療領(lǐng)域，并在英美藥典中均有收錄。

參考文獻(xiàn)

[1]李兆申,徐曉蓉,許國(guó)銘等.反流性食管炎的臨床特征分析[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2005(05):28-31.

[2] Salvatore S, Ripepi A, Huysentruyt K, van de Maele K, Nosetti L, Agosti M, Salvatoni A, Vandenplas Y. The Effect of Alginate in Gastroesophageal Reflux in Infants. Paediatr Drugs. 2018 Dec;20(6):575-583.