01 制劑與規(guī)格
口服:100mg膠囊、10mg/ml口服液
02 作用
苯三唑類抗真菌藥,主要通過抑制細胞色素酶系,影響真菌細胞膜中麥角固醇的合成,增加細胞壁滲透性,使細胞內(nèi)容物泄漏。
03 應(yīng)用
用于治療曲霉病、念珠菌病、酵母菌病、芽生菌病、球孢子菌病、隱球菌病、組織胞漿菌病和皮膚真菌病。伊曲康唑口服液已被批準(zhǔn)用于治療貓的犬小孢子菌性皮膚真菌病,已被成功用于治療波斯貓的金錢癬,且治療時無需剪毛。雖然它在低蛋白含量組織,如腦脊液、眼淚和唾液中濃度很低,但其在全身分布范圍廣泛。
04 安全性和操作
常規(guī)注意事項。
05 禁忌證
妊娠、患肝病動物禁用。
06 不良反應(yīng)
嘔吐、腹瀉、厭食、唾液分泌、沉郁、冷漠、腹痛、肝中毒、藥物累積。曾報道會引起潰瘍性皮炎和肢體水腫。在鳥類中,其安全劑量范圍很窄,若鳥出現(xiàn)嘔吐或厭食時,應(yīng)停止用藥。灰鸚鵡對本品的耐受性不好。
07 藥物相互作用
在人,抗真菌咪唑類和苯三唑類藥物可抑制抗組胺(尤其是特非那定)、口服降血糖藥物、抗癲癇藥、西沙必利和環(huán)孢素的新陳代謝。獸醫(yī)臨床藥物與本品之間的相互作用尚未研究??顾崴帄W夫拉唑、 H2頡頏劑和吸附劑可能會降低伊曲康唑的吸收。伊曲康唑也可能會增加體內(nèi)地高辛的血藥濃度。
08 劑量
犬、貓:5mg/kg,po,q24h。療程應(yīng)根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果制定,一般需4-20周。
小型哺乳動物:
雪貂:皮膚真菌病,15mg/kg,po,q24h,或25-33mg/只,po,q24h。
兔:皮膚真菌病,10mg/kg,po,q24h,連用15d;肺曲霉菌病,20-40mg/kg,po,q24h。
豚鼠:5mg/kg,po,q24h。
鳥類:
● 曲霉菌病治療:5-10mg/kg,po,q12-24。
① 灰鸚鵡:使用最低的治療劑量和最長的用藥間隔,且務(wù)必小心護理(伏立康唑12-18 mg/kg,po,q12h或使用特比萘芬更佳);
② 猛禽:使用更高的劑量,可達20mg/ kg,po,q12-24h。
● 曲霉菌病預(yù)防:對于易感動物(如灰鸚鵡及其雜交品種、蒼鷹、貓頭鷹和金雕),應(yīng)在易感期間前五天時即開始用藥,劑量為10-20mg/kg,po,q24h。
爬行動物:23.5mg/kg,po,q24h,用3d(蜥蜴的藥代謝動力學(xué)研究表明,伊曲康唑的有效藥物水平在體內(nèi)可持續(xù)6d以上);1.5mg/kg,po,q36h(玉米蛇真菌性肉芽腫),至少4周;5mg/kg,po,q24h(豹紋變色龍牙髓炎)。