痛風作為一種古老的慢性病，早在公元前 2000 多年就有相關記載，歷史上也有許許多多的達官貴人飽受痛風的折磨。雖然人們意識到痛風這個疾病已經(jīng)有很長的時間，也不斷地在研究治療方法，但是目前可用的「武器」依然很少。

幾年前，有病友從國外帶回來一種治療痛風的「新藥」，藥盒或瓶子上印著「Febuxostat」、「40 mg」或「80 mg」的字樣，價格也很高，大約幾十元一片。大多數(shù)病友在服藥后發(fā)現(xiàn)尿酸真的降下來了，這種藥也在病友們中間悄悄地流行起來。

作為醫(yī)生，我們當然是不鼓勵這種做法的。一來是藥物的來源不明，成分和質(zhì)量無法得到保證；其次，沒有醫(yī)生的指導和定期復查而自行服藥，很容易出現(xiàn)一些難以控制的副作用而得不償失。

2 年前，「Febuxostat」終于在國內(nèi)獲批上市，價格較國外相比也更加「親民」，可以說是「舊時王謝堂前燕，飛入尋常百姓家」，這就是本文要向大家介紹的——「非布司他」。

「非布司他」還是「非布索坦」？

一直關注痛風治療進展的病友可能會問：經(jīng)常在各種論壇或者廣告上看到有介紹說治痛風的新藥「非布司他」，有時候又說是「非布索坦」，這到底是一種藥還是兩種藥？

其實非布司他和非布索坦在化學本質(zhì)上是一樣的，是一種藥物，均是「Febuxostat」的音譯，只是叫法不同罷了。

但是，病友們需要注意的是，目前能在國家食品藥品監(jiān)督管理總局的網(wǎng)站上可以查到的只有 9 種叫「非布司他」的藥物，并沒有「非布索坦」，而且這 9 種均是國產(chǎn)藥，只是生產(chǎn)廠家和商品名不同。

非布司他的效果怎么樣？

病友們在接觸一個痛風治療藥物的時候，首先需要知道：這個藥的作用是降尿酸還是治療急性關節(jié)炎。例如秋水仙堿就是治療急性關節(jié)炎的藥物；非布司他與別嘌醇、苯溴馬隆一樣，作用都是降尿酸。

其中，別嘌醇與非布司他由于都能減少尿酸的合成而歸為一類，苯溴馬隆增加尿酸的排泄歸為另一類。

因為這兩類藥物可以適用的人群有一定的差別，因此在評價療效的時候，我們往往是比較別嘌醇和非布司他的降尿酸效果。

根據(jù)目前國內(nèi)外的研究，非布司他與別嘌醇相比，降尿酸的作用相當，甚至略好于別嘌醇。

別嘌醇能夠在痛風治療領域「馳騁沙場」那么多年，其療效是非常肯定的，并且往往被用作新藥上市的對照。

病友們可能會認為非布司他的降尿酸作用也只不過是和別嘌醇相當或者略好，并沒有很大的進步嘛！然而，兩者雖然降尿酸效果相當，但是與別嘌醇相比，非布司他還有著其特有的一些優(yōu)勢。

非布司他的優(yōu)勢有哪些？

上文提到，非布司他與別嘌醇相比具有相當或略好的降尿酸作用，但非布司他的價格卻比幾毛錢一片的別嘌醇高出許多，那么醫(yī)生為什么要讓病友服用非布司他呢？是不是像一些人說的，醫(yī)生就是為了賺錢呢？當然不是。事實上，非布司他有明顯的優(yōu)勢。

1. 副作用少

別嘌醇可能會導致超敏反應，甚至是非常嚴重的藥疹而造成患者死亡，非布司他雖然也可能會出現(xiàn)藥疹，但明顯低于別嘌醇。

2. 更適合腎功能不全和腎結石患者

非布司他主要在肝臟代謝，相當數(shù)量的痛風病友患有腎功能不全或腎結石，這時非布司他就是非常好的選擇。

因此，非布司他的安全性要好于別嘌醇，也更適合于腎功能不全和腎結石的病友。

綜上所述，非布司他療效肯定，安全性高于別嘌醇，更適合于腎功能不全和腎結石患者，但在用藥過程中仍需要關注皮疹以及肝腎功能。