利福昔明 ,商品名Xifaxan,是一種抗生素,用于治療旅行者腹瀉 , 腸躁癥和肝性腦病 。
醫(yī)療用途
腸躁癥
利福昔明在美國核準(zhǔn)用于治療腸躁癥 。 它具有抗發(fā)炎和抗菌效果,且難被腸道吸收入身體循環(huán),因而能在腸道發(fā)揮局部作用,有效緩解非便秘型腸躁癥 (IBS)的慢性功能癥狀。即使反復(fù)使用似乎仍能保持效果。利福昔明特別適用于懷疑腸躁癥與小腸細(xì)菌過度生長有關(guān)的病人。
困難梭菌感染
利福昔明可能可以與萬古霉素并用以治療復(fù)發(fā)性困難梭菌感染。不過這些研究的證據(jù)等級(jí)不高。
肝性腦病
雖然缺乏良好證據(jù),但利福昔明似乎與其他現(xiàn)有的肝性腦病治療方法(如乳果糖 )一樣有效,耐受性更好,并且可能更快發(fā)生效果。 它可減少腸道中產(chǎn)生氨的細(xì)菌,而能減輕肝性腦病的癥狀,降低了死亡率 。 利福昔明的缺點(diǎn)是比較昂貴,且目前對(duì)于肝性腦病患者,缺乏未并用乳果糖治療的臨床試驗(yàn)。
特別注意
對(duì)于Child-Pugh評(píng)分為C級(jí)嚴(yán)重程度的肝硬化患者 ,必須謹(jǐn)慎使用。
副作用
由于本藥由腸胃道吸收程度不高,全身性副作用不多,副作用一般而言輕微并不常見。除非存在諸如免疫抑制和住院等危險(xiǎn)因素,否則艱難梭菌感染通常不是由利福昔明療法引起的。 利福昔明對(duì)艱難梭菌具有活性。