埃索美拉唑(英語:Esomeprazole)是氫離子泵阻斷劑,商品名為耐適恩(英語:Nexium);由阿斯利康研發(fā)并在瑞典上市。其用于治療消化不良、消化性潰瘍、胃食管反流病及柔林格癥候群(Zollinger-Ellison syndrome)。
副作用
長期使用氫離子泵阻斷劑的研究很少。然而2017年7月3日由美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Washington University School of Medicine)發(fā)表在BMJ Open期刊的研究報(bào)告指出若是長期服用(一年以上),恐有死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的疑慮。研究人員共收集分析2006年10月到2008年9月期間275,933名服用PPI患者的醫(yī)療記錄,同時(shí)記錄往后5年期間的死亡人數(shù)。
發(fā)現(xiàn)長期使用PPI會導(dǎo)致像是維生素B12缺乏、腎臟疾病、困難梭狀芽孢桿菌感染腹瀉、低血鎂、骨折、心血管疾病、失智癥都有潛在不明機(jī)制的關(guān)聯(lián)度。例如服用兩年P(guān)PI的患者,會比常人增加65%維生素B12缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腎衰竭的幾率會比常人高出96%(約一倍),但總體幾率還是不高所以無法論斷詳細(xì)機(jī)制,可能與體質(zhì)和生活習(xí)慣等綜合作用有關(guān)。
2016年2月德國波恩神經(jīng)退行性疾病研究所(Center for Neurodegenerative Diseases, Bonn)發(fā)表于JAMA Neurology的一項(xiàng)研究7.4萬名75歲以上銀發(fā)族的醫(yī)療紀(jì)錄,發(fā)現(xiàn)其中2950人連續(xù)服用PPI超過18個(gè)月,與對照組相比這些銀發(fā)族罹患失智癥的比例似乎增加了44%。
另一篇2012年1月31日發(fā)表于英國醫(yī)學(xué)期刊(BMJ)的報(bào)告,團(tuán)隊(duì)收集近8萬名更年期婦女資料,追蹤八年時(shí)間統(tǒng)計(jì)資料后發(fā)現(xiàn),長期服用PPI之更年期女性,發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)較未服用者增加35%;如又有抽煙習(xí)慣則髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險(xiǎn)比常人增加到50%。這些長期食用PPI導(dǎo)致隱性似乎有關(guān)連的副作用,逐漸引起醫(yī)學(xué)界注意但尚未有確定結(jié)論,但現(xiàn)階段醫(yī)師只能建議如果能用飲食改變與作息解決胃酸問題的人就盡量少用PPI。