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多潘立酮的藥物間的相互作用

2020/12/23 14:10:01

抗微生物藥物

1.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

多潘立酮作用于外周多巴胺受體,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善胃竇及十二指腸的協(xié)調(diào)作用,提高下食管括約肌的張力,可改善胃輕癱。紅霉素也能增強(qiáng)胃動(dòng)力,刺激胃腸蠕動(dòng),對(duì)正常人無(wú)影響,用量小而安全。兩者聯(lián)合應(yīng)用起協(xié)同作用,可用于糖尿病胃輕癱患者的治療。

2.唑類(lèi)抗菌藥物

多潘立酮和唑類(lèi)抗真菌藥都主要通過(guò)肝酶CYP4503A4代謝,兩者合用可使血藥濃度升高,可能導(dǎo)致或加重肝功能損害。

3.抗幽門(mén)螺桿菌作用的抗生素

多潘立酮可加快胃排空,使具有抗幽門(mén)螺桿菌作用的抗生素如克拉霉素和甲硝唑等藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間縮短,從而降低它們抗幽門(mén)螺桿菌的作用,故不宜聯(lián)合使用。

此外,多潘立酮與碳酸鋰或地西泮聯(lián)合應(yīng)用,可引起錐體外系癥狀,故不宜聯(lián)合應(yīng)用。

消化系統(tǒng)藥物

1.抗酸藥

氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等抗酸藥要求在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),以便于充分與胃黏膜接觸,從而起到保護(hù)胃黏膜的作用。臨床上常與抗膽堿藥聯(lián)合使用以延長(zhǎng)胃排空時(shí)間,而多潘立酮的作用是促進(jìn)胃排空,因此不宜與抗酸藥聯(lián)合使用。

2.助消化藥

胃蛋白酶、干酵母等助消化藥主要有消化蛋白質(zhì)的作用,但它們?cè)谒嵝詶l件下作用最強(qiáng),而多潘立酮可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),使助消化藥迅速到達(dá)腸腔,療效降低,故兩者不宜聯(lián)合使用。

3.止吐藥

甲氧氯普胺與多潘立酮同屬多巴胺受體拮抗劑,均能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃的排空。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,多潘立酮的止吐作用是甲氧氯普胺的23倍,兩者聯(lián)合使用屬于重復(fù)用藥,可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

4.H2受體阻滯劑

西咪替丁、雷尼替丁等H2受體阻滯劑主要作用是抑制胃酸的分泌,從而促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)。多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使H2受體阻滯劑在胃內(nèi)停留時(shí)間縮短,抗胃酸分泌的作用減弱,從而影響療效。另外,H2受體拮抗劑具有輕度抗雄激素作用,可引起高促乳素血癥、男性乳房發(fā)育和乳房脹痛及女性溢乳等,多潘立酮也有刺激催乳素分泌的作用,兩者合用不僅影響療效,還可加重不良反應(yīng)發(fā)生,故不宜聯(lián)合使用。

5.M膽堿受體阻滯藥

阿托品、顛茄、山莨菪堿等M受體阻滯藥主要作用是抑制胃腸蠕動(dòng)、延遲胃排空時(shí)間。而多潘立酮作用與其恰恰相反,主要是增加胃腸蠕動(dòng),加快胃排空。兩種藥物不宜聯(lián)合使用。

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