多潘立酮為苯并咪唑類衍生物，為外周多巴胺受體拮抗劑，直接作用于胃腸壁的多巴胺受體，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。

適應(yīng)證

1. 由胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良癥。

（1）上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛。

（2）噯氣、腸胃脹氣。

（3）惡心、嘔吐。

（4）口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感。

2. 功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。

（1）外科、婦科手術(shù)后的惡心、嘔吐。

（2）抗帕金森綜合征藥物（如苯海索、莨菪堿等）引起的胃腸道癥狀及多巴胺受體激動(dòng)藥（如左旋多巴、溴隱亭等）所致的惡心和嘔吐。

（3）細(xì)胞毒性藥物（如抗癌藥）引起的嘔吐，只對(duì)不太嚴(yán)重的嘔吐有效。

（4）消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥秆?、肝炎、胰腺炎等）引起的嘔吐。

（5）其他疾?。ㄈ缙^痛、痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥等）、檢查（如胃鏡檢查）和治療措施（如血液透析、放射治療）引起的惡心、嘔吐。

（6）兒童因各種原因（如感染等）引起的急性和持續(xù)性嘔吐。

注意事項(xiàng)

1. 含有乳糖，可能不適用于乳糖不耐受、半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收障礙的患者。

2. 與抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物合用時(shí)，不宜同時(shí)服用，多潘立酮應(yīng)于飯前服用，抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物應(yīng)于飯后服用。

3. 由于多潘立酮主要在肝臟代謝，故肝功能損害的患者慎用。

4. 嚴(yán)重腎功能不全（血清肌酐>6mg/100ml即>0.6mmol/L）患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時(shí)延長(zhǎng)到20.8小時(shí)，但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經(jīng)腎臟排泄的原型藥物極少，因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調(diào)整劑量，但需重復(fù)給藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能損害的嚴(yán)重程度將服藥頻率減為每日1~2次，同時(shí)劑量酌減，且此類患者長(zhǎng)期用藥時(shí)需定期檢查。

關(guān)于多潘立酮的重要警示

2014年4月，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用多潘立酮會(huì)增加心臟相關(guān)不良反應(yīng)(Q-T間期延長(zhǎng)與心律失常)的風(fēng)險(xiǎn)，歐洲藥品管理局(EMA)將多潘立酮適應(yīng)證限制為僅用于惡心與嘔吐等癥狀，而且只建議在短期內(nèi)使用最小的有效劑量。多潘立酮不再適合用于緩解腹脹、胃部不適，胃灼熱等癥狀。