氟哌酸，化學(xué)名諾氟沙星，是屬于氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥，是一種治療拉肚子的常用藥，氟喹諾酮類(lèi)藥物在臨床上是禁止18歲以下的未成年人服用，因其對(duì)骨骼的發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不良影響。但是在生活中很多人對(duì)他的認(rèn)識(shí)只是可以治療腹瀉。

但專(zhuān)家提醒，氟哌酸并非治療治療腹瀉的萬(wàn)能藥，在選用的過(guò)程中還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1.對(duì)癥選用
腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，而感染性腹瀉又有細(xì)菌感染和病毒感染之分。腹瀉是癥狀，根本治療要針對(duì)病因。細(xì)菌感染引起的腹瀉需抗感染治療，以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想。細(xì)菌感染性腹瀉用氟哌酸有效，而對(duì)于病毒感染性腹瀉、旅行者腹瀉、食物中毒造成的腹瀉、過(guò)敏性腹瀉以及消化不良、受冷、疲勞等引起的功能性腹瀉就沒(méi)有什么作用了，這時(shí)濫用氟哌酸反而可能引起腸道菌群失調(diào)甚者霉菌性腸炎，加重腹瀉癥狀，增加治療難度。此外，有的腹瀉是由于炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤、缺血性腸炎、放射性腸炎引起的，此類(lèi)腹瀉服用抗生素亦無(wú)效。

2.配伍禁忌
一般來(lái)說(shuō)，思密達(dá)可以固定細(xì)菌，氟哌酸可以殺滅細(xì)菌，兩者一起治療腹瀉，可以起到相輔相成、雙管齊下的療效，如同“甕中捉鱉”。但是，腹瀉患者要注意的是，兩者千萬(wàn)不要同時(shí)服用，原來(lái)思密達(dá)是良好的吸附劑，若與氟哌酸同時(shí)服用，其強(qiáng)大的吸附作用及屏障作用可減少氟哌酸的吸收，不利于氟哌酸更好地發(fā)揮殺菌作用，療效自然也就打了折扣。因此，建議所有急性腸炎等消化道疾病患者，二者應(yīng)分開(kāi)服用，至少應(yīng)間隔一個(gè)小時(shí)以上。
堿化尿液的藥物（如碳酸氫鈉）會(huì)降低諾氟沙星的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性，因此這兩種藥不能同時(shí)使用。此外，含有鈣、鐵、鋅、鋁和鎂的藥物（如補(bǔ)鈣藥、治貧血藥和制酸藥）也不宜與諾氟沙星同服，在服諾氟沙星前2小時(shí)或服藥6小時(shí)后再服。
氟哌酸為第三代喹諾酮類(lèi)藥物，對(duì)大腸桿菌等革蘭陰性菌有高度抗菌活性，臨床上常用于尿道炎的治療，且有較好療效。呋喃坦啶抗菌譜廣，對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌及陰性菌都有抗菌作用，臨床上也常用于尿道感染的治療。但呋喃坦啶會(huì)對(duì)抗氟哌酸在尿道中的抗菌作用，因此，它們不能同時(shí)使用。
此外，應(yīng)注意避免服用一些影響氟哌酸藥效的食物：（1）含礦物質(zhì)食物如牛奶、乳制品、海帶、醬油等，這些食物中的某些金屬離子會(huì)與氟哌酸形成螯合物，減少藥物吸收，使其血藥濃度過(guò)低，療效下降。（2）茶葉和咖啡都有甲基黃嘌呤結(jié)構(gòu)，在人體內(nèi)消除排泄需肝臟代謝酶的參與，此酶亦參與氟哌酸代謝，若茶葉或咖啡與氟哌酸同服，患者會(huì)出現(xiàn)茶堿中毒樣癥狀如頭痛、焦慮、失眠等。（3）酒精與氟哌酸同時(shí)服食，會(huì)加重對(duì)心臟、肝臟等部位損傷。

3.空腹服用
主要原因有兩點(diǎn)：首先，諾氟沙星受食物影響，其吸收速率會(huì)延緩，濃度達(dá)峰緩慢；其次諾氟沙星是一個(gè)濃度依賴(lài)性的藥物。即在治療濃度范圍內(nèi)，藥物在體內(nèi)的濃度與療效成正比，濃度越高則療效越好。由于食物會(huì)延緩諾氟沙星在人體內(nèi)的吸收速率，空腹服藥比飯后服藥的血藥濃度高2～3倍，所以飯后吃會(huì)使療效大打折扣，甚至可能導(dǎo)致敏感細(xì)菌對(duì)諾氟沙星甚至同類(lèi)抗菌藥物的耐藥。同時(shí)，服藥期間要補(bǔ)足水分，因?yàn)楫?dāng)大劑量應(yīng)用此藥或尿pH值在7以上時(shí)，體內(nèi)容易發(fā)生結(jié)晶尿，因此，服藥期間保持24小時(shí)排尿量在1200毫升以上。

4.兒童忌用
兒童在12～15歲，骨骺線細(xì)胞十分活躍，使兒童不斷長(zhǎng)高。如果處在這個(gè)時(shí)期的兒童使用氟哌酸，其骨骺線就會(huì)過(guò)早骨化，影響軟骨發(fā)育，對(duì)兒童身高發(fā)育不利。氟哌酸口服吸收后能廣泛分布于全身，而且組織中的藥物、血液中的藥物在體內(nèi)幾乎不被代謝，主要從尿中排出。由于小兒肝、腎功能發(fā)育不完善，加上氟哌酸主要由腎排出，容易造成蓄積而損害腎功能。因此，兒童選用其他抗生素治療，孕婦和哺乳婦女也不宜使用，以免此類(lèi)藥物通過(guò)母體影響嬰幼兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

5.不良反應(yīng)
氟哌酸的不良反應(yīng)一般較輕微，主要表現(xiàn)為：胃腸道反應(yīng)較為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠；過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫；肝腎毒性反應(yīng)，國(guó)內(nèi)報(bào)道以肝功能損害居多，一般為一過(guò)性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高；光毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、水腫、疼痛、脫屑、褪皮、皮疹、水皰和色素沉著，嚴(yán)重者可能被灼傷。喹諾酮類(lèi)藥物產(chǎn)生光毒性的原因與陽(yáng)光照射和自身的敏感性有關(guān)。故敏感體質(zhì)者應(yīng)服后注意采取遮光措施或變換給藥時(shí)間（睡前服）。

6. 夏天使用要防曬
部分患者服用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類(lèi)藥物后，如果接觸太陽(yáng)光線，皮膚會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)灼痛、水泡、破潰等，稱(chēng)為光敏性藥疹。因此，在使用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類(lèi)藥物期間及停藥后5天內(nèi)避免曬太陽(yáng)，外出時(shí)應(yīng)特別注意皮膚防護(hù)，打遮陽(yáng)傘并涂防曬霜，如果發(fā)生光敏性藥疹，應(yīng)立即停用藥物，可用冷水濕敷紅腫部位，并到皮膚科就診。因此，在使用氟哌酸時(shí)，需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，根據(jù)個(gè)人情況酌情使用，還是在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，注意劑量及服藥時(shí)間的選擇，這樣可以盡可能避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

因此，在使用氟哌酸時(shí)，需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，根據(jù)個(gè)人情況酌情使用，還是在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，注意劑量及服藥時(shí)間的選擇，這樣可以盡可能避免不良反應(yīng)的發(fā)生。