依魯替尼是BTK激酶的抑制劑，能夠與BTK活性中心的半胱氨酸殘基共價結(jié)合，從而抑制B細(xì)胞的活動，對B細(xì)胞淋巴瘤療效顯著，尤其是對于難在復(fù)發(fā)的多種晚期淋巴瘤患者。其中有證據(jù)支持的包括：慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞白血病CLL/SLL，套細(xì)胞淋巴瘤MCL，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤DLBCL中的ABC（非生發(fā)中心）型，邊緣區(qū)淋巴瘤MZL，華氏巨球蛋白血癥WM等等。

依魯替尼的規(guī)格為90粒一瓶，一粒包含140mg依魯替尼有效成分，劑型為膠囊?？诜?，每天1 次，在每日接近同一時間，用一杯水吞服，不可將膠囊打開、破碎或咀嚼。DLBCL（按照現(xiàn)有臨床），MCL,MZL服用劑量為560mg（4顆）。CLL/SLL,WM服用劑量為420mg（3顆）。依魯替尼的規(guī)格為90粒一瓶，一粒包含140mg依魯替尼有效成分，劑型為膠囊?？诜?，每天1 次，在每日接近同一時間，用一杯水吞服，不可將膠囊打開、破碎或咀嚼。DLBCL（按照現(xiàn)有臨床），MCL,MZL服用劑量為560mg（4顆）。CLL/SLL,WM服用劑量為420mg（3顆）。

劑量調(diào)整：一旦出現(xiàn)≥3 級非血液學(xué)毒性或≥3 級帶有感染或發(fā)熱癥狀的中性粒細(xì)胞減少征，以及4 級血液學(xué)毒性，應(yīng)立即停止治療。如果毒性癥狀緩解至1級或消失，應(yīng)恢復(fù)最初的治療劑量。如果不良反應(yīng)再次出現(xiàn)，可先每日減少膠囊1 粒;若不良反應(yīng)仍然出現(xiàn)，可再次減少膠囊1 粒，此時， MCL 患者，只服280 mg(2 粒)， CLL 患者服140 mg(1粒)， 2 次減少劑量后，不良反應(yīng)仍持續(xù)出現(xiàn)或復(fù)發(fā)，就停止服藥。

腸道反應(yīng)：最常見的副作用為腸道反應(yīng)，如嘔吐，惡心，腹瀉等等，若不是非常嚴(yán)重不必太過擔(dān)心。

感染：較常見，由于淋巴瘤患者免疫力差，容易感染，可同時進行依魯替尼和抗感染治療。

心臟：有報道依魯替尼和房顫有一定相關(guān)性，目前沒有嚴(yán)重的情況，若有不適進行相應(yīng)治療即可。

出血：依魯替尼與出血有一定相關(guān)性，血小板低需要關(guān)注一下。

其他：疲勞等，相應(yīng)治療即可

比起依魯替尼帶來的獲益，其溫和副作用完全是可以接受的。

在開始服用依魯替尼時，早期會有白細(xì)胞升高，一般在兩個月后會得到改善，對于依魯替尼的治療，患者不必太過糾結(jié)白細(xì)胞，這是由于依魯替尼對淋巴結(jié)和骨髓的壓迫使得這部分白細(xì)胞進入血液當(dāng)中造成血白細(xì)胞升高，不必?fù)?dān)憂。只有白細(xì)胞升高同時伴隨著淋巴結(jié)進展，才可能考慮依魯替尼是否無效。