鹽酸艾司洛爾,英文名為Esmolol hydrochloride,是一種β-受體阻滯劑,常溫常壓下為白色至類白色固體粉末,在水和醇類有機溶劑中有一定的溶解性但是不溶于醚類有機溶劑。鹽酸艾司洛爾是一種靜脈內(nèi)應(yīng)用的心臟選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑, 由FDA批準應(yīng)用控制心動過速如心房顫動/心房撲動患者快速心室率。 鹽酸艾司洛爾適用于如下各種臨床情景包括急救、圍術(shù)期和手術(shù)后,也適用于其他疾病導(dǎo)致的竇性心動過速需要干預(yù)過快心率。
圖1 鹽酸艾司洛爾的性狀圖
臨床研究
鹽酸艾司洛爾是一種β腎上腺素受體阻斷藥,主要在心肌通過競爭兒茶酚胺結(jié)合位點而抑制β1-受體,具有減緩靜息和運動心率,降低血壓,降低心肌耗氧量的作用。有研究人員對20例行心內(nèi)電生理檢查的患者分別于靜脈注射鹽酸艾司洛爾前及注射過程中測定各項心臟電生理指標包括竇房結(jié),心房,房室結(jié),心室以及希-浦系功能,同時觀察血壓,心率與心電圖各項參數(shù)(PR,QRS,QT間期)的變化。臨床研究表明鹽酸艾司洛爾主要作用于竇房結(jié),心房與房室結(jié),對希-浦系和心室功能無影響,起效迅速,停藥后臨床作用消失快,可根據(jù)臨床狀況的變化及時調(diào)整劑量并可作為臨床狀況不穩(wěn)定的室上性心動過速患者的首選抗心律失常藥物之一。[1]
藥物相互作用
鹽酸艾司洛爾與交感神經(jīng)節(jié)阻斷劑合用,會有協(xié)同作用,應(yīng)防止發(fā)生低血壓、心動過緩、暈厥。鹽酸艾司洛爾與華法令合用,該品的血藥濃度似會升高,但臨床意義不大。該藥物分子與地高辛合用時,地高辛血藥濃度可升高10%~20%。此外,它與琥珀膽堿合用可延長琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用5~8分鐘。[2]
參考文獻
[1] 袁紅,陶謙民,陳瑤,等.鹽酸艾司洛爾心電生理學(xué)特性的研究[J].中國循環(huán)雜志,2001,16(6):3.