克林霉素,一直被視為一種抑菌性抗生素,但對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌的某些菌株,如脆弱擬桿菌,卻還有殺菌作用??肆置顾兀芤种萍?xì)菌生成毒素,而這種毒素與中毒性休克綜合征相關(guān)。研究表明,克林霉素幾乎可完全抑制金黃色葡萄球菌α-毒素的表達(dá)。
抗菌性
克林霉素是林可酰胺類抗生素,主要是通過(guò)抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成而達(dá)到抑制細(xì)菌的目的。克林霉素適用于鏈球菌屬、葡萄球菌屬和厭氧菌屬(包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌等)所致的中、重度感染,如吸入性肺炎、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及敗血癥等,還用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
克林霉素目前來(lái)說(shuō)應(yīng)用范圍有一定局限性,本身抗菌譜窄,不能有效覆蓋革蘭陰性菌。革蘭陽(yáng)性菌的肺炎鏈球菌和鏈球菌屬對(duì)其又耐藥嚴(yán)重。按抗菌譜來(lái)說(shuō),克林霉素能覆蓋的還剩甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)和厭氧菌。
但克林霉素對(duì)MSSA作用同樣差,不如苯唑西林和頭孢唑林,所以在治療皮膚感染或是圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí),即便是針對(duì)金葡菌,也只是充當(dāng)替補(bǔ)位,例如β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏。