如果患者在服用中低劑量的阿托伐他汀后，血脂水平雖有下降但未達(dá)到預(yù)期的控制目標(biāo)，可以考慮與其他類型的降脂藥物聯(lián)合使用。

這種聯(lián)合用藥策略被指南所推薦，其優(yōu)勢在于不僅可以提升低密度脂蛋白膽固醇的控制率，還能更全面地調(diào)節(jié)血脂譜，從而有效降低心血管疾病的風(fēng)險。阿托伐他汀可以與以下三種降脂藥物聯(lián)合使用：

1. 阿托伐他汀與依折麥布聯(lián)合：

依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，通過減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收來調(diào)節(jié)血脂水平。與阿托伐他汀聯(lián)合使用時，可進(jìn)一步降低低密度脂蛋白膽固醇水平超過15%，這種組合是常見的口服藥物聯(lián)合方案。

2. 阿托伐他汀與PCSK9抑制劑聯(lián)合：

PCSK9抑制劑是一種新型的注射型降脂藥物，如依洛尤單抗每兩周注射一次和英克司蘭每半年注射一次，都能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平超過50%。與中低量的阿托伐他汀聯(lián)合使用，血脂下降幅度可達(dá)70%以上。這對于家族性高脂血癥患者來說是一個很好的血脂控制方案，并且這類藥物還能調(diào)節(jié)甘油三酯、脂蛋白a等其他血脂指標(biāo)，為心血管健康帶來更全面的好處。

3. 阿托伐他汀與IPE制劑聯(lián)合：

這種組合更適合那些他汀治療后低密度脂蛋白膽固醇已達(dá)標(biāo)但甘油三酯水平仍然升高的患者。多烯酸乙酯制劑在降低低密度脂蛋白膽固醇的同時，還能減少甘油三酯的水平，從而降低由殘余膽固醇引起的心血管風(fēng)險。

在考慮聯(lián)合用藥時，患者應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體病情選擇合適的藥物組合，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。