潑尼松又名強(qiáng)的松、去氫可的松，是一種口服的糖皮質(zhì)激素藥物，可用作化療藥物，也可用于治療炎癥、過(guò)敏和哮喘以及皮疹和腎上腺問(wèn)題。

藥理作用

潑尼松是一種合成的糖皮質(zhì)激素，其具有抗炎和免疫抑制的特性。它是一種無(wú)生物活性的化合物，可以在體內(nèi)代謝產(chǎn)生藥物。它在肝臟中透過(guò)11-β-HSD在肝臟中代謝為活性藥物—潑尼松龍。直至肝臟代謝轉(zhuǎn)化為潑尼松龍，否則潑尼松沒(méi)有實(shí)質(zhì)的生物學(xué)作用。

適應(yīng)癥

潑尼松是用于多種不同的自體免疫性疾病和炎性疾病，包括：哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變、風(fēng)濕、過(guò)敏疾病、潰瘍性結(jié)腸炎及克隆氏癥，腎上腺功能不全、由癌癥引起的高血鈣、甲狀腺炎、喉炎、嚴(yán)重的結(jié)核病、蕁麻疹、脂質(zhì)性肺炎、心包炎、多發(fā)性硬化癥、腎病癥候群、結(jié)節(jié)病，以及減輕了帶狀皰疹、紅斑性狼瘡、重癥肌無(wú)力、暴露毒漆樹(shù)、梅尼爾氏癥、自體免疫性肝炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的影響，還有在治療梅毒、杜興氏肌肉營(yíng)養(yǎng)不良癥、葡萄膜炎中很常見(jiàn)的雅-赫氏反應(yīng)，以及在器官移植后作為預(yù)防排斥的藥物療法。

潑尼松被用于治療偏頭痛及叢集性頭痛和嚴(yán)重的口腔潰瘍。潑尼松也被用作化療藥。這與其他抗癌藥結(jié)合治療急性淋巴性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及其他對(duì)激素敏感的腫瘤非常重要。

潑尼松可用于治療心臟衰竭的代謝失調(diào)，以增加腎臟對(duì)利尿劑的反應(yīng)，尤其是在循環(huán)使用大劑量利尿劑的難治性抗利尿劑的心臟衰竭患者。就以此為目的之行動(dòng)機(jī)制是：作為糖皮質(zhì)激素的潑尼松可透過(guò)增加在腎臟內(nèi)髓收集管中利鈉肽A型受體的密度，引起強(qiáng)力利尿，從而可改善腎臟對(duì)利鈉作用的反應(yīng)

高劑量的潑尼松可用于預(yù)防器官移植后出現(xiàn)的排斥反應(yīng)。

副作用

短期副作用

隨著潑尼松的劑量減少并停止以下副作用將消失：

情緒變化 — 有些患者感到充滿(mǎn)活力（興奮），這可能會(huì)導(dǎo)致睡眠困難，而其他患者可能會(huì)感到沮喪或煩躁，或者很少有幻覺(jué)。

食欲增加 — 藥物可以增加食欲，這可能導(dǎo)致體重增加。

臉部和背部腫脹 — 潑尼松可能會(huì)導(dǎo)致臉部或背部上部腫脹。

胃刺激 — 潑尼松有時(shí)會(huì)打亂胃惡心或消化不良。

視力模糊 — 潑尼松有時(shí)會(huì)導(dǎo)致視力模糊。

感染風(fēng)險(xiǎn) — 潑尼松可以降低人對(duì)感染的抵抗力。任何感染或發(fā)燒都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待并由醫(yī)生檢查。

在女性中，潑尼松可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期的改變。

血糖 — 潑尼松可能導(dǎo)致血糖上升，有時(shí)導(dǎo)致糖尿病。

長(zhǎng)期副作用

長(zhǎng)時(shí)間服用潑尼松的患者可能會(huì)出現(xiàn)以下副作用。

在許多患者中，通過(guò)適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)和預(yù)防，可以減少這些副作用。

皮膚變化 — 潑尼松會(huì)影響皮膚，例如：痤瘡增加、頭發(fā)生長(zhǎng)、容易瘀傷或傷口需要更長(zhǎng)時(shí)間才能愈合。

眼睛問(wèn)題 — 長(zhǎng)時(shí)間使用潑尼松、白內(nèi)障或青光眼可能會(huì)出現(xiàn)。

骨損失 — 潑尼松可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p失的鈣從骨骼在一些人，導(dǎo)致脆弱的骨骼 (骨質(zhì)疏松癥)。

骨損傷 — 一個(gè)罕見(jiàn)的副作用是損害骨骼稱(chēng)為骨質(zhì)斷裂。 這可能發(fā)生在任何骨骼，但最常見(jiàn)的部位是髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腹股溝疼痛。

肌肉無(wú)力 — 很少有肌肉周?chē)耐尾亢图绨蜃兊锰撊酰瑢?dǎo)致難以爬樓梯或從椅子上起床。