枸櫞酸氯米芬（clomiphene citrate, CC）自問(wèn)世以來(lái)，一直都是最常用的口服誘導(dǎo)排卵藥物。枸櫞酸氯米芬是一種三苯已烯衍生的非淄體雌激素，與已烯雌芬和他莫昔芬結(jié)構(gòu)相似。它被認(rèn)為“選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑”，依賴于體內(nèi)內(nèi)源性雌激素的水平而發(fā)揮雌激素激動(dòng)劑和拮抗劑的特性。

藥理作用

氯米芬是人工合成的非甾體物質(zhì)，對(duì)雌激素有較弱的激動(dòng)與較強(qiáng)的拮抗雙重作用。刺激排卵的機(jī)制可能為：首先拮抗作用占優(yōu)勢(shì)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，從而促使黃體生成素與卵泡刺激素的分泌增加，刺激卵泡生長(zhǎng)。卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，再通過(guò)正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素釋放，使其達(dá)峰值而引起排卵。

適應(yīng)癥

①誘導(dǎo)排卵，適用于下丘腦垂體功能障礙（包括多囊卵巢綜合征）和誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)（如體外受精）而進(jìn)行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。②黃體功能不足。③測(cè)試卵巢功能。④精子缺乏的男性不育癥。⑤測(cè)試男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能。