東莨菪堿屬于M膽堿受體阻滯劑，具有抗膽堿作用，其外周抗膽堿作用與阿托品相似：解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔等。主要用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等，也可用于內鏡檢查術前準備、內鏡逆行胰膽管造影、氣鋇雙重對比造影、腹部CT掃描等的術前準備。

在臨床上，東莨菪堿有氫溴酸東莨菪堿與丁溴東莨菪堿兩種形式。氫溴酸東莨菪堿是茄科植物顛茄、白曼陀羅、莨菪等提取得到的東莨菪堿的氫溴酸鹽；丁溴東莨菪堿為東莨菪堿季胺化得到的藥物，是結構中有丁溴基團，而不是東莨菪堿的丁溴酸鹽。

那么，兩藥在結構、作用、臨床用途等方面有什么異同點呢？

相同點

兩藥均屬于M膽堿受體阻滯劑，均能產生解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔等外周抗膽堿作用，均能用于各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等，也可用于內鏡檢查的術前準備、內鏡逆行胰膽管造影、氣鋇雙重對比造影、腹部CT掃描等的術前準備。

不同點

外周抗膽堿作用強度

氫溴酸東莨菪堿對瞳孔及腺體分泌的作用強于阿托品，而丁溴東莨菪堿對瞳孔及腺體分泌的影響較小。

中樞抗膽堿作用

氫溴酸東莨菪堿不僅有外周抗膽堿作用，還有中樞抗膽堿作用，易通過血-腦屏障，其對中樞神經系統的作用以抑制為主，對大腦有鎮(zhèn)靜、催眠作用，對呼吸中樞有興奮作用。由于丁溴東莨菪堿有季胺鹽結構，所以不易透過血-腦屏障，不進入中樞神經系統，沒有中樞抗膽堿作用。

臨床常用劑型

氫溴酸東莨菪堿的臨床應用劑型包括片劑、注射劑、貼劑等，其中，貼劑常用于緩解暈船、暈車等。

丁溴東莨菪堿的臨床應用劑型有片劑、膠囊、注射劑、溶液等。

臨床用途

氫溴酸東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，這決定了其還可以用于治療暈船、暈車等暈動病。而丁溴東莨菪堿沒有中樞抗膽堿作用，不能用于暈動病的治療。

不良反應

由于二者在外周抗膽堿作用強度與中樞抗膽堿作用方面存在不同，其產生的不良反應也有差異。氫溴酸東莨菪堿在擴瞳、腺體分泌及中樞神經興奮等方面的不良反應較明顯，而丁溴東莨菪堿很少出現擴瞳、腺體分泌及中樞神經興奮等不良反應。