吡喹酮是一種廣譜抗寄生蟲藥，它可以誘導(dǎo)寄生蟲外膜超微結(jié)構(gòu)的改變，提高鈣離子通透性使鈣離子積聚在寄生蟲胞漿中，導(dǎo)致肌肉萎縮、蟲體癱瘓，最終蟲體從腸道脫落并隨腸道蠕動被清除。本文將介紹使用吡喹酮的一些注意事項。

不良反應(yīng)

全身反應(yīng)：不適、發(fā)熱

神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈

消化系統(tǒng)：腹部不適、惡心

皮膚：蕁麻疹

在蠕蟲負擔較重的患者中，此類不良反應(yīng)可能更頻繁和/或更嚴重。

禁忌癥

1、禁用于以前對吡喹酮或吡喹酮片劑中的任何賦形劑表現(xiàn)出超敏反應(yīng)的患者。

2、禁用于眼囊尾蚴病患者；由于治療后對死寄生蟲的超敏反應(yīng)引起的眼內(nèi)寄生蟲破壞可能導(dǎo)致不可逆的病變，因此眼囊尾蚴病不得使用吡喹酮治療。

3、禁用于服用強細胞色素P450 (CYP450) 誘導(dǎo)劑，如利福平的患者。

注意事項

1、臨床惡化

血吸蟲病患者使用吡喹酮可能與臨床惡化有關(guān)(例如，矛盾反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、赫氏反應(yīng)：懷疑是由血吸蟲抗原釋放引起的突然炎癥免疫反應(yīng))。這些反應(yīng)主要發(fā)生在血吸蟲病急性期接受治療的患者身上。它們可能導(dǎo)致潛在的危及生命的事件，例如呼吸衰竭、腦病、視乳頭水腫或腦血管炎。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng) (CNS) 效應(yīng)

由于血吸蟲病、肺吸蟲病或豬帶絳蟲囊尾蚴病，吡喹酮可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理。作為一般規(guī)則，考慮是否向報告有癲癇病史或其他潛在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)(例如提示囊尾蚴病的皮下結(jié)節(jié))的個體施用吡喹酮，除非潛在益處證明了潛在風(fēng)險。當發(fā)現(xiàn)血吸蟲病或吸蟲感染與腦囊尾蚴病有關(guān)時，讓患者住院治療一段時間。

3、血吸蟲病急性期可能缺乏療效

來自患者的兩項觀察性隊列研究的數(shù)據(jù)表明，在感染的急性期用吡喹酮治療可能無法阻止從無癥狀感染發(fā)展為急性血吸蟲病，或從無癥狀感染、急性血吸蟲病發(fā)展為慢性期。

4、心律失常

使用吡喹酮已觀察到心動過緩、異位心律、心室顫動和房室傳導(dǎo)阻滯。在治療期間監(jiān)測心律失?；颊摺?/p>

5、肝脾血吸蟲病患者的肝損害

吡喹酮肝代謝降低導(dǎo)致肝損傷患者未代謝吡喹酮血漿濃度升高且持續(xù)。對中度或重度肝功能損害(Child-Pugh B級或C級)的肝脾血吸蟲病患者給予推薦劑量的吡喹酮時，監(jiān)測患者的不良反應(yīng)。