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非諾貝特治療血脂異常如何給藥?

2023/4/13 9:42:08 作者:小滿

非諾貝特屬于第3代苯氧芳酸類調(diào)脂藥,具有顯著降低高脂血癥患者血漿甘油三酯(TG)、降低血漿總膽固醇(TC)及升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等調(diào)脂作用。在臨床中主要用于高甘油三酯血癥、原發(fā)性高膽固醇血癥、混合性血脂異常的治療。

非諾貝特的產(chǎn)品圖.jpg

高甘油三酯血癥

非諾貝特也適用于成人中重度高甘油三酯血癥患者的飲食輔助治療。改善空腹乳糜微粒血癥伴糖尿病患者的血糖通常會(huì)降低甘油三酯并消除乳糜微粒血癥,從而避免藥物干預(yù)。血清甘油三酯水平顯著升高(例如>2000mg/dL)可能增加發(fā)生胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。尚未充分研究使用本品治療對(duì)降低該風(fēng)險(xiǎn)的影響。

給藥方法

膠囊:每日服用0.1-0.2g,與餐同服。

緩釋膠囊:口服,一次0.25g,一日1次。

軟膠囊:口服,一次0.2g,一日1次,與餐同服。

咀嚼片:咀嚼后咽下,成人常用量,一次0.2g,每日1次。為減少胃部不適,可與飲食同服。

片劑:口服,一次0.1g,每日3次,維持量每次0.1g,每日1-2次。為減少胃部不適,可與飲食同服;治療2個(gè)月后無效應(yīng)停藥。

分散片:一次0.2g,每日1次。為減少胃部不適,可與飲食同服;治療2個(gè)月后無效應(yīng)停藥。

緩釋片:口服,每日0.25g,每日一次,可與餐同服。

膠丸:口服,一次0.2g,一日1次,與餐同服。

顆粒:高甘油三酯血癥成年患者的治療,非諾貝特微粉顆粒的起始劑量為67-200mg/天。應(yīng)根據(jù)病人對(duì)給藥的反應(yīng)進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整,按照4至8周的間隔測(cè)定血脂,如有必要,調(diào)整劑量。劑量為200mg/天。

原發(fā)性高膽固醇血癥

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。

給藥方法

顆粒:原發(fā)性高膽固醇血癥的成年患者的起始劑量為200mg/天。

其他劑型給藥方法同“高甘油三酯血癥治療”。

混合性血脂異常

給藥方法

顆粒:混合型高脂血癥的成年患者的起始劑量為200mg/天。應(yīng)根據(jù)病人對(duì)給藥的反應(yīng)進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整,按照4至8周的間隔測(cè)定血脂,如有必要,調(diào)整劑量。劑量為200mg/天。

成人腎損傷和老年人需調(diào)整給藥劑量!

成人腎損傷:輕中度腎功能受損患者建議從較小的起始劑量開始使用,然后根據(jù)對(duì)腎功能和血脂的影響,進(jìn)行劑量調(diào)整。嚴(yán)重腎功能受損患者,包括接受透析的患者禁用。

老年人:老年人的劑量選擇取決于腎功能狀態(tài)。腎功能正常的老年人通常不需要調(diào)整劑量。如有腎功能受損可以減少劑量。使用非諾貝特的老年患者應(yīng)該進(jìn)行腎功能的監(jiān)測(cè)。

定期監(jiān)測(cè)血脂水平

(1)當(dāng)膽固醇水平正常時(shí),建議減少劑量。

(2)配合飲食控制,該藥可長(zhǎng)期服用,并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)療效。

(3)在使用非諾貝特治療前,病人應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕抵嬍常以谥委熎陂g也應(yīng)堅(jiān)持降脂飲食。非諾貝特微粉顆粒應(yīng)與食物同服,以優(yōu)化藥物的生物利用度。

(4)應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化給藥,并在每隔4周-8周重復(fù)測(cè)定血脂后,再根據(jù)需要調(diào)整劑量。

(5)微粒化膠囊應(yīng)建議患者整粒吞服本品。請(qǐng)勿打開、壓碎、溶解或咀嚼膠囊。

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