緩釋制劑 vs. 普通制劑

緩釋制劑是指用藥后能在較長時間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到長效作用的制劑，具有降低給藥頻率、方便給藥、提高患者的依從性、減少血藥濃度波動、降低藥物對胃腸道的刺激等特點。

多數(shù)緩釋制劑有骨架結(jié)構(gòu)，藥物在人體吸收有效成分后，骨架并不會崩解，仍以原型排出，所以一般不能掰開或者嚼碎服用，但這樣劑量調(diào)整上就有些不方便。

降糖藥中的緩釋制劑

目前上市的藥物有二甲雙胍緩緩釋片、格列齊特緩釋片、格列吡嗪緩釋片、沙格列汀二甲雙胍緩釋片、格列吡嗪鹽酸二甲雙胍緩釋片。

緩釋制劑種類比較少，這和藥物的作用特點、作用時間等因素有關(guān)，比如針對降低餐后血糖的降糖藥——阿卡波糖，如果做成緩釋片，會延長作用時間，對餐后血糖的效果就不如普通片好。

格列齊特 vs. 格列齊特緩釋片

格列齊特緩釋片和格列吡嗪緩釋片均為磺脲類降糖藥的藥物，以格列齊特緩釋片代表進行說明。

作用特點不同

格列齊特片半衰期 6 ~ 12 h，以餐后血糖升高為主的 2 型糖尿病患者宜選擇格列齊特片；格列齊特緩釋片半衰期 12 ~ 20 h，血藥濃度在 6 h 逐步升高，以空腹血糖升高為主或空腹及餐后血糖均高的患者，宜選擇格列齊特緩釋片。

相比格列齊特片，格列齊特緩釋片能有效延長降糖作用的時間，血藥濃度更加平穩(wěn)，可以避免或減少峰谷現(xiàn)象，有利于降低低血糖等不良反應(yīng)的風(fēng)險，更適合老年患者。

用藥劑量不同

格列齊特片一般每天 80 ~ 320 mg，常規(guī)劑量為 160 mg，格列齊特緩釋片一般每天 30 ~ 120 mg（30 mg 規(guī)格不可掰開服用，60 mg 規(guī)格可延刻痕掰開服用，劑量調(diào)整上比較方便），常規(guī)劑量為 60 mg。格列齊特緩釋片的給藥劑量較小，可減少用藥的總劑量，以最小的劑量達(dá)到藥效。

用藥次數(shù)的不同

格列齊特片常規(guī)每天 2 ~ 3 次，格列齊特緩釋片每天 1 次。格列齊特緩釋片給藥次數(shù)減少，有利于提高患者用藥依從性，更適合老年人及用藥依從性較差的患者。

用藥時間的不同

格列齊特片一般早晚餐前 30 分鐘服用，格列齊特緩釋片一般早餐時服用 1 次為宜。

總體來看，格列齊特緩釋片相比普通片，具有降低空腹血糖和餐后血糖、低血糖風(fēng)險低、用藥劑量小、服藥次數(shù)少、依從性好等優(yōu)點，適用于空腹和餐后血糖均高，服用普通片胃腸道反應(yīng)明顯的患者。