格列齊特格列齊特主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無效的，且無酮癥傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂。可與雙胍類口服降血糖藥合用于單用不能控制的患者，與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病，可減少胰島素用量。

【結(jié)構(gòu)特點(diǎn)】

具有磺胺結(jié)構(gòu)

【適應(yīng)證】

用于單用飲食療法、運(yùn)動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病。

【典型不良反應(yīng)】

常見引起低血糖反應(yīng)，減量后即消失;另常見口腔金屬味、食欲減退或食欲增強(qiáng)，與食物同服可減少這些反應(yīng);血液系統(tǒng)常見粒細(xì)胞計數(shù)減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。偶見肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT、堿性磷酸酶暫時性升高。罕見黃疸、肝炎、甲狀腺功能減退、低鈉血癥、抗利尿激素異常分泌，以及暫時性視力障礙(可能因開始治療時血糖水平變化所致)。

【禁忌證】

1. 1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮癥酸中毒者;嚴(yán)重的腎或肝功能不全者、晚期尿毒癥者;嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和大手術(shù)、肝腎功能不全者、白細(xì)胞減少者。

2.妊娠及哺乳期婦女。

3.對磺酰脲類、磺胺類或賦形劑過敏者。

4.格列齊特禁用于應(yīng)用咪康唑治療者。

【藥物相互作用】

格列齊特應(yīng)慎與西咪替丁、咪康唑、利福平和圣約翰草提取物合用，這些藥物能影響格列齊特的降糖作用。

【注意事項】

(1)應(yīng)用緩釋片(30mg) 代替普通片(80mg)， 這兩種制劑劑量相當(dāng)，替代時必須監(jiān)測血糖。用格列齊特緩釋片代替其他口服降糖藥，應(yīng)考慮先前使用藥物的降糖強(qiáng)度和血漿半衰期，以免藥物累加引起低血糖風(fēng)險。

(2) 肝功能不全或嚴(yán)重腎功能不全者慎用。

(3) 應(yīng)用本品應(yīng)定時進(jìn)餐，注意防止低血糖發(fā)生。

【用法用量】

口服:緩釋片首次建議劑量為一日30mg,于早餐時服用。如血糖水平控制不佳，劑量可逐次增至一日60mg、90mg 或120mg，一次增量間隔至少4周( 如治療2周后血糖仍無下降時除外)，日劑量為120mg。65 歲以上患者開始治療時一日1次，一次15mg(1/2片)。高?；颊呷鐕?yán)重或代償較差的內(nèi)分泌疾病(垂體前葉功能不足、甲狀腺功能減退、腎上腺功能不足)、長期和(或)大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療者停藥、嚴(yán)重心血管疾病(嚴(yán)重冠心病、頸動脈嚴(yán)重受損、彌漫性血管病變)建議以一日30mg 最小劑量開始治療。