食管癌、胃癌是我國較為常見的消化道惡性腫瘤。其中以胃癌為例，我國胃癌患者約90%屬于進(jìn)展期，進(jìn)展期胃癌即使接受了外科手術(shù)，5年生存率仍低于30%。早期胃癌治療后5年生存率可超過90%，甚至達(dá)到治愈效果。然而，我國早期胃癌的診治率低于 10%。臨床上，胃鏡篩查能很好的識(shí)別早期胃癌，尤其是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群來說至關(guān)重要。

目前，在胃鏡術(shù)前準(zhǔn)備用藥中，臨床應(yīng)用最廣泛的是鹽酸達(dá)克羅寧膠漿。鹽酸達(dá)克羅寧膠漿的主要成分是鹽酸達(dá)克羅寧、醫(yī)用祛泡劑、聚乙烯醇及甜味劑和食用香精，是一種新型的局部麻醉劑。

鹽酸達(dá)克羅寧表面麻醉效果強(qiáng)，起效快、副作用小，能夠有效降低患者插鏡時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。

藥物過量

急性癥狀通常是由于大劑量使用局麻藥，引起血藥濃度過高所致。

急性癥狀的處理：在每次使用本品時(shí)應(yīng)結(jié)合檢測心血管、呼吸系統(tǒng)癥狀和意識(shí)狀態(tài)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

在控制驚厥癥狀時(shí)，應(yīng)保持供氧和呼吸通暢。并注意注射抗驚厥藥對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的抑制作用。如果驚厥持續(xù)，可小劑量注射速效巴比妥類如硫噴妥、硫戊巴比或苯二氮卓類如安定。

臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉局麻藥和抗驚厥藥的使用。如果處理不及時(shí)，驚厥和心血管抑制能導(dǎo)致缺氧、酸中毒、心動(dòng)過緩、心律失常、心臟驟停。如果出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

怎么預(yù)防發(fā)生藥物過量？

合適的劑量、正確的技術(shù)操作、充分的預(yù)防措施和應(yīng)急準(zhǔn)備是保證達(dá)克羅寧用藥安全性和有效性的關(guān)鍵。為避免出現(xiàn)高血藥濃度和嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)使用可達(dá)到有效麻醉的最低劑量。

由于藥物或其代謝物的緩慢積累，達(dá)克羅寧重復(fù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致每次重復(fù)給藥后的血藥濃度顯著增加。

而對(duì)較高血藥濃度的耐受性，將隨著患者的狀態(tài)而發(fā)生變化。虛弱、老年患者、急性病患者和兒童應(yīng)根據(jù)其年齡、體重和身體狀況減少劑量。