說(shuō)到“慢粒”，大家可能會(huì)感到陌生，但說(shuō)到“我不是藥神”，大家都會(huì)說(shuō)“哦，我看過(guò)那部電影”。這部電影讓大家接觸到慢?；颊?，了解到這類(lèi)群體的痛苦和艱辛。

慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）（簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒）是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，全球年發(fā)病率約為2/10萬(wàn)人（10萬(wàn)人里約有2人），我國(guó)年發(fā)病率約為0.55/10萬(wàn)人（20萬(wàn)人里約有1人）。1992年，代TKI（酪氨酸激酶抑制劑）-伊馬替尼終于合成成功，時(shí)至今日，伊馬替尼仍然是CML的首選治療藥物。伊馬替尼阻斷了酪氨酸激酶磷酸化，從而切斷了“白血病信號(hào)”。

伊馬替尼服用方法

伊馬替尼片口服、每日一次，每次400-800mg，在進(jìn)餐時(shí)服用，并飲一大杯水。如果需要每日服用2次，則在早上及晚上各服一次。

對(duì)于不能吞咽藥片的患者（包括老人、兒童），可以將藥片分散于不含氣體的水或蘋(píng)果汁中（100mg片約用50ml，400mg片約用200ml ，600mg片約用300ml）。應(yīng)攪拌混懸液，一旦藥片崩解完全應(yīng)立即服用。

固定時(shí)間服藥療效更好，且毒性降低。需要定期監(jiān)測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能。服藥劑量請(qǐng)遵醫(yī)囑，不可隨意增減；如有不適，請(qǐng)您及時(shí)就診。

藥食禁忌

不能與伊馬替尼同時(shí)服用的食物包括：西柚、楊桃、木瓜等，它們會(huì)增加伊馬替尼的藥物濃度。此外增加伊馬替尼毒副作用的食物有：油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。

藥物相互作用

伊馬替尼通過(guò)肝臟代謝，與多種藥物存在相互作用。服用伊馬替尼期間避免使用含有對(duì)乙酰氨基酚（復(fù)方氨酚烷胺片、氨酚咖匹林片、撲熱息痛、氨酚偽那麻片）的藥品。與伏立康唑合用會(huì)導(dǎo)致伊馬替尼的血藥濃度升高，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。與利福平、苯妥英鈉等合用會(huì)導(dǎo)致伊馬替尼的血藥濃度降低導(dǎo)致療效下降。同時(shí)服用伊馬替尼和華法林后會(huì)引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

伊馬替尼不良反應(yīng)

伊馬替尼常見(jiàn)不良反應(yīng)包括：血液異常（中性粒細(xì)胞、血小板減少，貧血）；體液儲(chǔ)留(水腫）；胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉）；骨骼肌肉異常（肌肉骨骼疼痛、關(guān)節(jié)疼痛）；流感樣癥狀（頭痛、乏力）；皮疹等。

伊馬替尼絕大多數(shù)不良反應(yīng)為輕-中度，支持對(duì)癥治療可緩解。切勿自行停藥、減量，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量，以免影響治療效果。