說到“慢?!?,大家可能會感到陌生,但說到“我不是藥神”,大家都會說“哦,我看過那部電影”。這部電影讓大家接觸到慢?;颊撸私獾竭@類群體的痛苦和艱辛。
慢性粒細胞白血?。–ML)(簡稱慢粒)是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,全球年發(fā)病率約為2/10萬人(10萬人里約有2人),我國年發(fā)病率約為0.55/10萬人(20萬人里約有1人)。1992年,代TKI(酪氨酸激酶抑制劑)-伊馬替尼終于合成成功,時至今日,伊馬替尼仍然是CML的首選治療藥物。伊馬替尼阻斷了酪氨酸激酶磷酸化,從而切斷了“白血病信號”。
伊馬替尼服用方法
伊馬替尼片口服、每日一次,每次400-800mg,在進餐時服用,并飲一大杯水。如果需要每日服用2次,則在早上及晚上各服一次。
對于不能吞咽藥片的患者(包括老人、兒童),可以將藥片分散于不含氣體的水或蘋果汁中(100mg片約用50ml,400mg片約用200ml ,600mg片約用300ml)。應(yīng)攪拌混懸液,一旦藥片崩解完全應(yīng)立即服用。
固定時間服藥療效更好,且毒性降低。需要定期監(jiān)測全血細胞計數(shù)及肝功能。服藥劑量請遵醫(yī)囑,不可隨意增減;如有不適,請您及時就診。
藥食禁忌
不能與伊馬替尼同時服用的食物包括:西柚、楊桃、木瓜等,它們會增加伊馬替尼的藥物濃度。此外增加伊馬替尼毒副作用的食物有:油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等。
藥物相互作用
伊馬替尼通過肝臟代謝,與多種藥物存在相互作用。服用伊馬替尼期間避免使用含有對乙酰氨基酚(復(fù)方氨酚烷胺片、氨酚咖匹林片、撲熱息痛、氨酚偽那麻片)的藥品。與伏立康唑合用會導(dǎo)致伊馬替尼的血藥濃度升高,導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。與利福平、苯妥英鈉等合用會導(dǎo)致伊馬替尼的血藥濃度降低導(dǎo)致療效下降。同時服用伊馬替尼和華法林后會引起凝血酶原時間延長,應(yīng)定期監(jiān)測凝血酶原時間。
伊馬替尼不良反應(yīng)
伊馬替尼常見不良反應(yīng)包括:血液異常(中性粒細胞、血小板減少,貧血);體液儲留(水腫);胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉);骨骼肌肉異常(肌肉骨骼疼痛、關(guān)節(jié)疼痛);流感樣癥狀(頭痛、乏力);皮疹等。
伊馬替尼絕大多數(shù)不良反應(yīng)為輕-中度,支持對癥治療可緩解。切勿自行停藥、減量,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量,以免影響治療效果。