非奈利酮作為新一代非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑已開始在糖尿病腎?。―iabetic Kidney Disease, DKD）適應(yīng)癥中嶄露頭角，它在慢性腎臟疾病(CKD)和2型糖尿病患者的短期試驗(yàn)中能有效減少蛋白尿。
作用機(jī)制
非奈利酮是鹽皮質(zhì)激素受體(MR)的非甾體選擇性拮抗劑，可被醛固酮和皮質(zhì)醇激活并調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄。Finerenone在上皮（例如腎臟）和非上皮（例如心臟和血管）組織中阻斷MR介導(dǎo)的鈉重吸收和MR過度激活。MR過度激活被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致纖維化和炎癥。 Finerenone對MR具有高效力和選擇性，對雄激素、孕激素、雌激素和糖皮質(zhì)激素受體沒有相關(guān)的親和力。
適應(yīng)癥和用法
Kerendia是一種非甾體鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(MRA)，用于降低慢性腎病(CKD)成年患者eGFR持續(xù)下降、終末期腎病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn))與2型糖尿病(T2D)相關(guān)。劑量和給藥? 根據(jù)估計(jì)的腎小球?yàn)V過率 (eGFR) 和血清鉀閾值，推薦的起始劑量是每天一次10毫克或20毫克口服。? 4周后根據(jù)eGFR和血清鉀閾值將劑量增加至每日一次20毫克的目標(biāo)劑量。? 片劑可以在有或沒有食物的情況下服用。