依西美坦片,適應(yīng)癥為用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2-3年后,絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女的早期浸潤星性乳腺癌的輔助治療,直至完成總共5年的輔助內(nèi)分泌治療。用于經(jīng)他莫昔芬治療后,其病情仍有進展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。尚不明確本品在雌激素受體陰性患者中的療效。
依西美坦是一種不可逆的甾體類芳香化酶抑制劑,其結(jié)構(gòu)與天然雄烯二酮底物相似。絕經(jīng)后婦女的雌激素主要由雄激素通過外周組織芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化而成。通過抑制芳香化酶從而阻斷患者體內(nèi)雌激素的生成是一種有效的、選擇性的治療絕經(jīng)后激素依賴型乳腺癌的方法。
依西美坦不存在孕激素和雌激素樣作用,有輕微的雄激素樣作用,這可能和17-羥衍生物的結(jié)構(gòu)有關(guān),且這種雄激素樣作用主要在高劑量時可見。在依西美坦重復(fù)每日給藥的研究中,不管是否用ACTH刺激,均未見依西美坦對腎上腺可的松和醛固酮的生物合成有影響,證明了依西美坦對甾體類固醇代謝酶的作用有選擇性。