奧硝唑是第三代硝基咪唑類衍生物，具有抗菌強，抗原蟲活性高，半衰期長，組織滲透性好，體內(nèi)分布廣等特點，目前在臨床上應(yīng)用日益廣泛。
本文通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對與奧硝唑聯(lián)用發(fā)生配伍禁忌的藥物進(jìn)行分析，為臨床合理用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生提供一定的參考。
一、資料與方法
以奧硝唑為關(guān)鍵詞檢查中國醫(yī)院數(shù)字圖書館( 萬方數(shù)據(jù)) 1998 年至 2012 年的文獻(xiàn)，篩選其中關(guān)于與奧硝唑發(fā)生配伍禁忌的文章，對文中報道的配伍藥物，發(fā)生的時間及現(xiàn)象等進(jìn)行統(tǒng)計分析。
二、結(jié)果
1、共獲得關(guān)于奧硝唑配伍禁忌的文章24篇，發(fā)現(xiàn)與奧硝唑存在配伍禁忌的藥物19種。
2、與奧硝唑配伍后發(fā)生變化的藥物
美洛西林：立即出現(xiàn)白色渾濁，放 10 min 后有結(jié)晶析出；
阿洛西林：立即出現(xiàn)白色結(jié)晶體；
多烯磷脂酰膽堿：立即出現(xiàn)白色渾濁；
夫西地酸鈉 ：立即出現(xiàn)白色絮狀物；
頭孢地嗪鈉：出現(xiàn)白色渾濁及絮狀物；
炎琥寧：立即出現(xiàn)白色渾濁；
萘夫西林鈉：立即出現(xiàn)白色渾濁；
沃必唑( 奧美拉唑)：立即出現(xiàn)黃褐色；
頭孢他啶：立即出現(xiàn)粉紅色或淡粉色變深紅色；
萘普生：立即出現(xiàn)白色渾濁；
莫西沙星：立即出現(xiàn)白色渾濁及絮狀物；
阿魏酸鈉：立即出現(xiàn)粉紅色；
澳達(dá)興( 頭孢哌酮)：立即出現(xiàn)乳白色渾濁；
阿莫西林鈉氟氯西林鈉：2 min 出現(xiàn)白色渾濁；
頭孢吡肟：5 ～ 10 min 顏色變微紅，1 h 后變?yōu)榉奂t；
頭孢唑肟：10 min ～ 2 h 后變淡粉色變深紅色或 2 h 后配伍液外觀、pH 值、含量變化較大；
頭孢噻肟鈉：10 ～ 20 min 由透明變粉紅色或淡粉色變深紅色；
細(xì)辛腦：30 min 后出現(xiàn)輕微渾濁；
氨曲南：30 min 變淡粉色。
3、與奧硝唑配伍存在矛盾的藥物
與頭孢哌酮 在25℃、8 h 內(nèi)配伍液的 PH 值及外觀無變化。
與孢噻肟鈉在 25℃、6 h 內(nèi)配伍液的 PH 值及外觀無變化。
與頭孢噻肟鈉分別在 4℃ ～ 37℃、1 ～ 8 h 內(nèi)，以及與頭孢吡肟在 25℃、6 h 內(nèi)配伍液 PH 值及外觀均無變化。
三、討論
隨著新藥的不斷研制及應(yīng)用，不同種類的配伍使用在臨床中的應(yīng)用越來越多，而這些新藥物的配伍未能及時引入《靜脈藥物配伍禁忌表》中。
而對于頭孢哌酮、頭孢噻肟鈉、頭孢吡肟這三種藥物與奧硝唑配伍使用，臨床報道相互矛盾，應(yīng)引起我們的注意。
在臨床使用過程中，應(yīng)密切注意環(huán)境溫度以及放置時間，盡量做到現(xiàn)配先用，兩藥如實在要配伍使用，應(yīng)在 4 h 內(nèi)輸注完畢。
或者盡可能分組使用或在一種藥物輸注結(jié)束后用 5% GS 或 NS 等沖洗管道，以避免發(fā)生潛在性的危害。