背景及概述[1]
丁二酸 4-氨基-5-氯-2,3-二氫-N-[1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶基]-7-苯并呋喃甲酰胺即琥珀酸普盧卡必利。琥珀酸普蘆卡必利(Prucalopride Succinate)為苯丙咪唑類藥物，是 特異性S-HT4受體完全激動劑，具有較高的選擇性和特異性5-HT4受體激動作用，能增加膽 堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，刺激腸蠕動反射，增強結(jié)腸收縮和近端結(jié)腸傳輸，能有效地緩解便秘 病人的癥狀，主要用于治療各種便秘及手術(shù)后胃腸道蠕動無力和假性梗阻。其治療慢性便 秘具有很好的療效，能有效改善患者癥狀、恢復(fù)腸道正常動力，且已有大量循證醫(yī)學證據(jù)顯 示，普蘆卡必利的安全性和耐受性良好。
臨床應(yīng)用研究[1-2]
報道一、
廣州中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院張濤等人觀察升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療腰骶神經(jīng)源性便秘的臨床療效。【方法】將100例腰骶神經(jīng)源性便秘患者隨機分為治療組和對照組,每組各50例。治療組給予升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療,對照組給予單純口服琥珀酸普蘆卡必利治療,觀察2組患者的中醫(yī)證候療效、便秘癥狀改善療效、隨訪療效和療程結(jié)束后6個月的復(fù)發(fā)情況。【結(jié)果】（1）中醫(yī)證候療效:治療組的愈顯率和總有效率分別為92.0%（46/50）和98.0%（49/50）,對照組分別為24.0%（12/50）和64.0%（32/50）,治療組的愈顯率和總有效率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。（2）便秘癥狀改善療效:治療組的顯效率和總有效率分別為90.0%（45/50）和100.0%（50/50）,對照組分別為46.0%（23/50）和72.0%（36/50）,治療組的顯效率和總有效率均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。（3）治療后,2組患者Wexner便秘評分均較治療前明顯降低（P<0.01）,且治療組的降低作用明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。（4）隨訪療效:治療期內(nèi)每周完全自發(fā)排便≥3次的患者比例,治療組為88.0%（44/50）,對照組為54.0%（27/50）,治療組的隨訪療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。（5）復(fù)發(fā)情況:療程結(jié)束后6個月隨訪,治療組的復(fù)發(fā)率為4.0%（2/50）,明顯低于對照組的20.0%（10/50）,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
結(jié)論：中藥升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療腰骶神經(jīng)源性便秘療效確切,既能有效改善患者的便秘情況,又能降低復(fù)發(fā)率。
報道二、
鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院藥學部康倩鋒為分析琥珀酸普蘆卡必利片（PST）對慢性便秘（CC）患者結(jié)腸傳輸時間（CTT）及炎癥因子的影響,將CC患者70例隨機分為觀察組和對照組,每組35例。觀察組患者口服PST 2mg,1次/d,對照組患者口服乳果糖口服液10mL,3次/d,治療時間均為4周。觀察2組患者總有效率、CTT[左結(jié)腸傳輸時間（LCTT）、右結(jié)腸傳輸時間（RCTT）、直腸乙狀結(jié)腸傳輸時間（RSTT）、全結(jié)腸傳輸時間（TCTT）]變化、炎癥因子（IL-6、TNF-α、IFN-γ）水平及不良反應(yīng)。結(jié)果顯示,觀察組總有效率明顯高于對照組（P <0.05）;治療后觀察組患者LCTT、RCTT、RSTT、TCTT明顯短于對照組（P <0.05）,治療后觀察組IL-6、TNF-α、IFN-γ水平明顯低于對照組（P<0.05）;治療后2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)果表明,與乳果糖相比,PST對CC患者的總有效率高,可有效縮短CTT,降低炎癥因子水平,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1]張濤,魏志軍,吳喜華,李偉林,李華娟,李芳斕.升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療腰骶神經(jīng)源性便秘的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2020,37(07):1235-1240.
[2]康倩鋒.琥珀酸普蘆卡必利片對慢性便秘患者結(jié)腸傳輸時間及炎癥因子的影響[J].中國肛腸病雜志,2020,40(01):40-42.