適應(yīng)癥
1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍;
2、良性活動(dòng)性胃潰瘍;
3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD);
4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;
5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。
用法用量
A、活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良性胃潰瘍患者:10-20mg,1次/日,晨服。
B、侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD)患者:20mg(2片),每日1次,療程為4~8周。
C、胃-食管返流征的長(zhǎng)期治療方案(GERD)的維持治療:療程為12個(gè)月,維持治療量為10mg或20mg,每日1次。
D、幽門螺旋桿菌的根治性治療:與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可用根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。
本品應(yīng)在早晨、餐前服用,盡管用藥時(shí)間及攝食對(duì)雷貝拉唑鈉藥效無(wú)影響,但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。
不良反應(yīng)
據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道:
1.嚴(yán)重副作用:
(1)休克:有報(bào)道本品有發(fā)生過(guò)敏 、休克的副作用,因此若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止服用,并進(jìn)行妥善處理。
(2)血液:本品罕見(jiàn)引起各類血細(xì)胞減少,血小板降低,粒細(xì)胞缺乏,溶血性貧血等。但偶可引起粒細(xì)胞減少,貧血等,發(fā)現(xiàn)異常,立即停止服用,并進(jìn)行治療。
(3)視力障礙:國(guó)外服用本藥,有發(fā)現(xiàn)視力障礙的報(bào)告。
2.最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛、腹瀉和惡心。其它的不良反應(yīng)有鼻炎、腹痛、虛弱、胃腸脹氣、咽炎、嘔吐、非特異性的疼痛或背痛、頭暈、流感癥狀、感染性咳嗽、便秘和失眠。
3.不良反應(yīng)有瘙癢、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、消化不良、神經(jīng)過(guò)度敏感、嗜睡、支氣管炎、鼻竇炎、畏寒、噯氣、腿部抽搐、尿道感染、關(guān)節(jié)炎和發(fā)熱、四肢無(wú)力、感覺(jué)麻木、握力下降、步履不穩(wěn)、疲倦感。
4.少見(jiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)有:厭食、胃炎、體重增加、抑郁、瘙癢癥、視覺(jué)/嗅覺(jué)功能障礙、口炎、發(fā)汗和白細(xì)胞增多癥。
5.2%的患者出現(xiàn)肝酶的升高,如ALT、AST、AI—P、γ—GTP、LDH總膽紅素上升。
6.有報(bào)道出現(xiàn)大皰疹或其他皮膚反應(yīng)包括紅斑。當(dāng)出現(xiàn)皮膚病損時(shí)應(yīng)立即停藥。
禁忌
對(duì)雷貝拉唑鈉、苯并咪唑代謝產(chǎn)物或輔料過(guò)敏者。
孕婦及哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
1.用雷貝拉唑鈉治療的癥狀反應(yīng)不排除存在胃或食道癌。因此在用本品開(kāi)始治療之前應(yīng)排除存在癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正常者的對(duì)照研究中,未見(jiàn)到明顯與藥物相關(guān)的安全問(wèn)題,但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時(shí),醫(yī)生建議要特別注意。
2.服用本品時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查及血液生化學(xué)(如肝酶檢查),發(fā)現(xiàn)異常,即停止用藥,并進(jìn)行及時(shí)處理。
3.肝功能損傷的患者慎用。