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坦西莫司的適應(yīng)癥與不良反應(yīng)

2020/11/14 11:39:00

坦西莫司(Temsirolimus, 商品名: Torisel@)由原惠氏制藥公司研發(fā),于2007年5月由美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市,用于治療腎細(xì)胞癌。該藥是款作用于mTOR的抗腫瘤藥物。 腎細(xì)胞癌是一種常見(jiàn)的癌癥, 約占所有癌癥的2-3%,并且晚期腎細(xì)胞癌的5年生存率只有5-10%。坦西莫司作用的靶點(diǎn)mTOR蛋白是極其重要的一類蛋白, 是哺乳動(dòng)物代謝調(diào)節(jié)的中樞,參與多種細(xì)胞與組織的生理活動(dòng),在細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、轉(zhuǎn)移和存活中有極其重要的地位,是腫瘤治療中的一個(gè)熱靶標(biāo)。

適應(yīng)癥

適用于接受腎移植的患者,預(yù)防器官排斥。建議雷帕鳴? (Rapamune?)與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用。

用法用量

僅供對(duì)免疫抑制療法和處理腎移植患者有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師使用。接受此藥物的患者應(yīng)在配備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室和輔助的醫(yī)療設(shè)施及人員的機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行治療。負(fù)責(zé)維持治療的醫(yī)師應(yīng)有患者隨訪所必備的完整資料。

不良反應(yīng)

以下列出的不良反應(yīng)頻率包括同時(shí)服用雷帕鳴?、環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇患者報(bào)告的不良反應(yīng)??偟膩?lái)說(shuō),與服用雷帕鳴?有關(guān)的不良事件是劑量/濃度依賴性的。
按CIOMS 不良反應(yīng)發(fā)生率的分類,對(duì)不良反應(yīng)列表如下:
很常見(jiàn): ≥10%
常見(jiàn): ≥1%而<10%
少見(jiàn): ≥0.1%而<1%
罕見(jiàn): ≥0.01%而<0.1%
非常罕見(jiàn): <0.01%
身體系統(tǒng) 不良反應(yīng)
全身系統(tǒng)
很常見(jiàn): 淋巴囊腫;外周性水腫;發(fā)熱;頭痛;疼痛;
常見(jiàn): 傷口愈合不良;水腫;真菌、病毒及細(xì)菌感染(如分支桿菌感染,包括肺結(jié)核、EB 病毒、CMV 和帶狀皰疹);單純性皰疹;敗血癥;
罕見(jiàn): 淋巴水腫;
心血管系統(tǒng)
很常見(jiàn): 高血壓;
常見(jiàn): 心動(dòng)過(guò)速;靜脈血栓栓塞(包括肺栓塞、深部靜脈血栓);
少見(jiàn): 心包積液(包括在兒童和成人中出現(xiàn)的對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有顯著影響的積液);
消化系統(tǒng)
很常見(jiàn): 腹痛;腹瀉、便秘、惡心;
常見(jiàn): 口腔炎;腹水;
少見(jiàn): 胰腺炎;
血液/淋巴系統(tǒng)
很常見(jiàn): 特別是在較高劑量時(shí):貧血;血小板減少癥
常見(jiàn): 白細(xì)胞減少癥;中性粒細(xì)胞減少癥;血栓形成性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒綜合征;

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