多西他賽是Sanofi-Aventis公司開(kāi)發(fā)的一種半合成抗腫瘤藥物，1995年4月在墨西哥首次上市，目前則已在包括中國(guó)和歐、美、日等在內(nèi)的世界近百個(gè)國(guó)家或地區(qū)獲準(zhǔn)銷售。多西他賽屬于微管解聚抑制劑，是在天然抗腫瘤藥物紫杉醇的基礎(chǔ)上，經(jīng)人工結(jié)構(gòu)修飾獲得的新型抗腫瘤藥物，與紫杉醇相比其具有更強(qiáng)的微管蛋白親和力及更長(zhǎng)的細(xì)胞內(nèi)停留時(shí)間(約是紫杉醇的2倍)，因此其對(duì)腫瘤細(xì)胞的破壞力更強(qiáng)，并且具有改變某些種類微管的獨(dú)特能力，這不同于目前在臨床上使用的大多數(shù)紡錘體毒素。

使用注意事項(xiàng)

有部分的癌癥病人，難免會(huì)用到化療的方式，其中多西他賽就是常用的一個(gè)化療藥，多西他賽效果顯著，但是也需要注意一些事情，才能使得效果化。

1、療程21天，方式是靜脈滴注。使用前，需要使用三聯(lián)抗過(guò)敏做預(yù)防性處理，在用藥的第2-3天后注意需口服地塞米松，每/7.5mg次為準(zhǔn)，每天2次。它主要的副作用表現(xiàn)反應(yīng)是抗過(guò)敏及預(yù)防水腫。而地塞米松也會(huì)有副作用，屆時(shí)，可以適當(dāng)口服護(hù)胃藥、促睡眠藥。

2、多西他賽的不良反應(yīng)：部分患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，輕度過(guò)敏可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢，頭暈等不適，重度過(guò)敏可出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降、休克，部分患者需要搶救，極少部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡。

這種過(guò)敏通常是在輸液時(shí)出現(xiàn)，很少在輸液結(jié)束后出現(xiàn)。因此在第1、2次使用多西他賽時(shí)，尤其是既往過(guò)敏性體質(zhì)的患者，在剛開(kāi)始輸注時(shí)都應(yīng)有家屬陪護(hù)，若有不適，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。

骨髓抑制：多西他賽使用后白細(xì)胞最低點(diǎn)通常在第7天作用，仍需每2-3天復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)予升白針治療。建議升白同時(shí)搭配硒維康口嚼片等生物硒制劑進(jìn)行補(bǔ)硒調(diào)理，加強(qiáng)補(bǔ)硒微量元素硒，有利于刺激免疫球蛋白的合成，加快白細(xì)胞的提升，并且元素硒減輕惡心嘔吐，食欲不振等反應(yīng)，減輕化療痛苦有不俗的作用。

神經(jīng)毒性：主要表現(xiàn)肌肉酸痛，有類似長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)后劑型劇烈運(yùn)動(dòng)后的酸痛感，使用市售的止痛藥就可以很好的控制。還有部分神經(jīng)毒性表現(xiàn)為手腳麻木及便秘，個(gè)別患者可有腸麻痹，對(duì)于輕度的神經(jīng)毒性我們可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行處理，對(duì)于重度神經(jīng)毒性可表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，腳踩棉花感，需減量甚至停藥進(jìn)行處理。

手足綜合征：主要表現(xiàn)為手足綜合征及皮膚色素沉著。輕度表現(xiàn)為紅斑、水腫或脫皮但不影響日常生活。重度表現(xiàn)為水皰、潰瘍或水腫，干擾步行或日?；顒?dòng)；不能穿普通衣物。甚至更嚴(yán)重患者出現(xiàn)彌漫性或局部大皰，引起感染并發(fā)癥，或臥床不起或住院。

但這種不良反應(yīng)通常是可逆的，早起發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行停藥減量的藥物調(diào)整可以有效控制和治療，以防止進(jìn)一步惡化。具體的停藥和減量方式請(qǐng)咨詢醫(yī)生。另外無(wú)皮膚破潰的患者涂抹潤(rùn)膚露也能再一定程度上預(yù)防手足綜合征。皮膚色素沉著主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)暗，在關(guān)節(jié)及經(jīng)常摩擦部位尤其明顯。