非洛地平（Febdipine），商品名：波依定（Plendil）、聯(lián)環(huán)爾定、可立平等，為第二代雙氫吡啶類長效鈣通道阻滯藥，作用機(jī)制同硝苯地平。
【作用原理】
本品為選擇性鈣通道阻滯藥，主要抑制小動脈平滑肌細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流，選擇性擴(kuò)張小動脈，對靜脈無作用，不引起直立性低血壓；對心肌亦無明顯抑制作用。本品在降低腎血管阻力的同時，不影響腎小球濾過率和肌酐清除率，腎血流量無變化甚至稍有增加，有促尿鈉排泄和利尿作用。本品可增加心排血量和心臟指數(shù)，顯著降低后負(fù)荷，而對心臟收縮功能、前負(fù)荷及心率無明顯影響。
【臨床應(yīng)用】
用于輕、中、重度原發(fā)性高血壓的治療，臨床上可以單獨使用，用于治療輕度原發(fā)性高血壓；也可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素受體拮抗藥（ARB）、β受體阻滯藥、利尿藥等多種降血壓藥聯(lián)合使用治療中重度高血壓。
【用法用量】
片劑含量為2.5毫克、5毫克。治療高血壓時建議2.5毫克，每日1次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5毫克或10毫克，每日1次。必要時劑量可進(jìn)一步增加，或加用其他降血壓藥。治療心絞痛時用5?10毫克即可在10?20小時內(nèi)改善運動耐量。劑量調(diào)整間隔一般不少于2周，劑量應(yīng)個體化，
【不良反應(yīng)】
1、心血管系統(tǒng)：像其他血管擴(kuò)張藥一樣，非洛地平可能在某些病人中引起面部潮紅、心動過速、心悸、低血壓，嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌缺血、暈厥（罕見）。
2、神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛（≥1%）、眩暈、疲乏、感覺異常。
3、消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹痛、牙齦增生、牙齦疼痛、牙齦炎、肝酶增加。文獻(xiàn)曾報道3例男性病人服用非洛地平后出現(xiàn)牙齦增生、腫大，經(jīng)活檢證實為中度增生。
4、皮膚及附屬物：面部潮紅、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、光敏反應(yīng)、白細(xì)胞分裂性血管炎。
5、過敏反應(yīng)：剝脫性皮炎、血管水腫、發(fā)熱。臨床個案報道：男，81歲，原發(fā)性高血壓，人院后遵醫(yī)囑溫水頓服波依定（非洛地平緩釋片）2.5毫克，20分鐘后病人自述心慌，繼而出現(xiàn)面部潮紅，呼吸急促，全身發(fā)抖，伴恐懼、呻吟、大汗。經(jīng)用抗過敏藥物治療后癥狀消失。
6、肌肉骨骼：可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌痛。
7、泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、陰莖持續(xù)勃起、陽痿、性功能障礙。
8、下肢水腫：與其他雙氫吡啶類鈣通道阻滯藥一樣，此藥可能引起劑量相關(guān)的（因前毛細(xì)血管擴(kuò)張）踝部水腫。個案報道，男性，66歲，2型糖尿病，糖尿病腎?、羝凇２ㄒ蓝?.5毫克口服，每日1次。用藥2日后病人即發(fā)現(xiàn)雙足踝部輕度水腫，但無其他不適。繼服3日后，下肢水腫迅速加重，且大腿、腰骶部也見重度凹陷性水腫，陰囊腫如梨樣大，行動受限，痛苦異常。
此期間除用胰島素外，未服用其他藥物，考慮為波依定所致，予停用。同時給予呋塞米20毫克口服，每日3次，3天后水腫漸消，繼續(xù)治療1周后水腫全部消退。
1、與其他藥物的相互作用
（1）服用本品時，同時加服影響細(xì)胞色素P450類藥物可影響非洛地平的血藥濃度。
（2）酶誘導(dǎo)藥（如苯妥英鈉、酰胺咪嗪、巴比妥）能引起非洛地平血藥濃度的降低，療效降低。
（3）酶抑制藥（西咪替?。┛梢鸱锹宓仄窖帩舛壬?。雖然非洛地平具有較高程度血漿蛋白結(jié)合力，但不影響其他血漿蛋白結(jié)合藥物（如華法林）的結(jié)合程度。
2、不良反應(yīng)的預(yù)防
（1）與其他血管擴(kuò)張劑相似，非洛地平在極少數(shù)病人中可能會引起顯著的低血壓，這在易感個體可能會引起心肌缺血，低血壓病人慎用。
（2）臨床試驗表明，劑量超過每日10毫克可增加降血壓作用，但同時增加周圍性水腫和其他血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率，因此非洛地平每日劑量盡量小于10毫克。
（3）肝功能損害的病人，非洛地平的血漿清除率下降，血藥濃度會升高，因此建議起始劑量用2.5毫克，每日1次。這些病人在調(diào)整劑量時應(yīng)注意監(jiān)測血壓。腎功能不全病人一般不需要調(diào)整劑量。
（4）本品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食，服藥應(yīng)在早晨，用水吞服，藥片不能掰開或嚼碎。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
（5）65歲以上的病人，非洛地平的血漿清除率下降，血藥濃度會升高，因此建議起始劑量用2.5毫克，每日1次，這些病人在調(diào)整劑量時應(yīng)注意監(jiān)測血壓。
3、禁忌證
（1）對非洛地平及本品中任一成分過敏者。
（2）失代償性心力衰竭病人。
（3）急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛病人。
（4）懷孕期婦女。