羅紅霉素與阿奇霉素同屬大環(huán)內酯類抗生素這個大家族，彼此雖為兄弟，但從來都是單獨出場。兄弟倆從不爭高低，但作為爭強好勝的人類，總是疑惑：羅紅霉素與阿奇霉素兄弟之間誰更厲害？
即使屬于同一個類別的抗菌藥，抗菌譜、抗菌強度也各有側重。大家雖是兄弟，但羅紅霉素與阿奇霉素之間有什么差別，我們用藥又需要注意什么呢？下面讓我們一起進入他們的世界吧！
羅紅霉素與阿奇霉素的區(qū)別對比表
藥品名
羅紅霉素
阿奇霉素
結構
14元環(huán)大環(huán)內酯類
15元環(huán)大環(huán)內酯類
適應癥
一、敏感菌引起的感染:1.上呼吸道感染2.下呼吸道感染3.耳鼻侯感染4.生殖器官感染5.皮膚感染
二、支原體肺炎、沙眼、衣原體感染及軍團病
羅紅霉素的功效阿奇霉素同樣具備，但敏感菌引起的感染，羅紅霉素作用更強，而在支衣原體、衣原體感染方面，阿奇霉素比羅紅霉素強，其是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)對抗支原體、衣原體最強的藥物
服用方法
進食后服用會降低藥物吸收飯前1小時或飯后三-四小時服用
（注：羅紅霉素與牛奶同服可增加吸收）
注意事項
1.本品使用會影響駕駛及機械操作能力
2.長期用藥時應注意監(jiān)測肝功能
3.羅紅霉素與茶堿合用時，需監(jiān)測茶堿血藥濃度
1.輕中度腎功能不全患者本品的用法用量與腎功能正常者一樣；嚴重腎功能不全者慎用
2.肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用
3.用藥期間定期監(jiān)測肝功能
不良反應
1.羅紅霉素不良反應較為少見，常見為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，但發(fā)生率明顯低于紅霉素。
2.阿奇霉素隨著臨床應用范圍的擴大，不良反應也逐漸增多，除可引起嚴重胃腸道不良反應外，還會引發(fā)室上性心動過速、嚴重心律失常、嚴重肝損害、急性腎衰竭、神經系統(tǒng)損害等。
孕婦及哺乳期婦女用藥
哺乳妊娠期婦女慎用，無適當選擇余地時經醫(yī)生權衡利弊后方可使用本品。
禁忌
1.對羅紅霉素、阿奇霉素或其他任何一種大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。
2.禁止使用含酒精的飲品。
總結：同是抗生素，羅紅霉素和阿奇霉素各有千秋，沒有誰比誰更強之說，只有哪個藥更適合哪些人群服用。由以上看來，阿奇霉素和羅紅霉素相比，抗菌作用更強勁，但不良反應也更多更嚴重。
另外使用阿奇霉素需要注意以下幾點：
1、由于所有大環(huán)內酯類藥物，均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。特別是當患者處于促心律失常狀態(tài)，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥時，不能使用，而復方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸，具有鹽皮質激素樣作用，作用于腎遠曲小管引起鉀的流失，臨床中可能引起假性醛固酮增多癥導致低血鉀，所以阿奇霉素和復方甘草片，二者合用，易引起心律失常，不主張同時使用。必須合用時當應注意觀察心電圖QT間期的變化，適當補充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應。
2、阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝壞死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大環(huán)內酯類為CYP3A4抑制劑，兩者合用發(fā)生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可能引起急性肝壞死。建議當阿奇霉素與辛伐他汀合用時，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內并注意定期檢查肝功能。
3、阿奇霉素與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣，可以導致肌無力癥狀的加劇，所以要盡量避免和這些藥物同時應用。
4、阿奇霉素在人體內作用的時間較長，停藥3天內不宜飲酒，酒精會加速人體內的酶促反應，使人體肝臟內的酶大量增加，可能增大藥物的副作用，如果出現(xiàn)較嚴重的腹瀉、嘔吐、頭暈等癥狀，應立即停藥并及時就診。
5、達喜等抗酸藥可降低阿奇霉素的最高血藥濃度，在服用期間和用藥間隔時避免使用。如果確實需要使用，應在抗酸藥服用前1小時或服用后2小時使用阿奇霉素。
6、理化配伍禁忌：藥品說明書中阿奇霉素不宜與其他靜脈內輸注物、添加劑、藥物配伍，也不能同時在同一條靜脈通路中滴注。
來源：店訊通、網絡