背景及概述^[1-2]

谷草轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體的心、肝、腎、腦、骨骼肌等組織，當(dāng)這些組織發(fā)生損害或病變時，AST從細(xì)胞內(nèi)逸出，進(jìn)入血液，使AST活力增高。由于AST在心肌內(nèi)含量最多，當(dāng)心肌梗塞發(fā)病后，血清中AST活力常明顯增高，一般在發(fā)病后6～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰，3～6天后降至正常。

肝內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)有2種同工酶，分別存在于肝細(xì)胞的線粒體(mAST)和胞漿 內(nèi)(sAST)。在肝細(xì)胞輕度病變時，僅sAST釋放入血；而當(dāng)病變嚴(yán)重時，mAST也會相繼釋放入血液。故血清AST活性隨肝細(xì)胞損害的程度增高。  

醫(yī)學(xué)研究^[3-5]

左志洪等人探討了血清總膽汁酸(TBA)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平變化與妊娠期膽汁淤積癥(ICP)患者病情程度及母嬰結(jié)局的關(guān)聯(lián)性,為臨床診治提供參考依據(jù)。方法：選取廊坊市人民醫(yī)院2015年11月-2017年6月ICP患者78例設(shè)為觀察組(輕度43例、重度35例),另選取同期于廊坊市人民醫(yī)院進(jìn)行健康體檢孕婦78例設(shè)為對照組,抽取兩組受檢者血液樣本,測定血清TBA、ALT、AST水平。統(tǒng)計(jì)觀察組與對照組及不同病情程度ICP患者間血清TBA、ALT、AST水平、觀察組與對照組及不同病情程度ICP患者間不良母嬰結(jié)局,并分析血清TBA、ALT、AST水平與ICP病情程度及母嬰結(jié)局關(guān)聯(lián)性。

結(jié)果：觀察組血清TBA、ALT、AST水平高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0. 05);重度組血清TBA、ALT、AST水平高于輕度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0. 05);觀察組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率(32. 05%)高于對照組(5. 13%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05);重度組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率(48. 57%)高于輕度組(18. 60%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0. 05); Person檢驗(yàn)可知,血清TBA、ALT、AST水平與ICP病情程度及不良母嬰結(jié)局間均存在正相關(guān)關(guān)系(P<0. 05)。結(jié)論 ICP患者血清TBA、ALT、AST水平異常增高,且其增高幅度與疾病病情及不良母嬰結(jié)局發(fā)生率存在明顯正相關(guān)關(guān)系,因此臨床可通過加強(qiáng)血清TBA、ALT、AST水平監(jiān)測,及時制定對應(yīng)處理措施,以此減少不良母嬰結(jié)局,保證母嬰健康。

卿明等人探討了谷草轉(zhuǎn)氨酶與淋巴細(xì)胞比值(ALRI)在原發(fā)性肝癌R0切除術(shù)后預(yù)后評估中的臨床價值。方法：回顧性分析2013年9月至2017年3月于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行肝癌R0切除的原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)患者的臨床病理資料,根據(jù)術(shù)前ALRI的受試者工作特征曲線(ROC曲線)確定ALRI的臨界值,并將患者分為高ALRI組(ALRI≥26. 06)和低ALRI組(ALRI<26. 06)。采用Log-rank單因素分析評估各臨床病理特征包括ALRI對總生存期(OS)的影響,將有意義的變量進(jìn)一步進(jìn)行cox比例風(fēng)險模型多因素分析。采用Kaplan-Meier生存分析法比較高ALRI組與低ALRI組患者生存時間及腫瘤復(fù)發(fā)情況,并使用log-rank檢驗(yàn)差異。

結(jié)果：單因素分析結(jié)果顯示腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目、分化程度、門靜脈癌栓(PVTT)、TNM分期、出血量、微血管癌栓(MVI)、白蛋白、AFP、AST、ALRI是肝細(xì)胞癌患者R0切除術(shù)后OS的影響因素(P<0. 05); Cox多因素分析結(jié)果顯示腫瘤大小、門靜脈癌栓(PVTT)、TNM分期、ALRI是影響原發(fā)性肝細(xì)胞癌R0切除術(shù)后OS的獨(dú)立危險因素(P<0. 05)。Kaplan-Meier生存分析法顯示,低ALRI組較高ALRI組具有更好的OS及無瘤生存時間(DFS)(P<0. 001)。結(jié)論：術(shù)前ALRI是影響原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者R0切除術(shù)后總生存期的獨(dú)立危險因素,對肝細(xì)胞癌術(shù)后預(yù)后評估可能具有較好的臨床價值。

主要參考資料

[1]衛(wèi)生學(xué)大辭典

[2] [中國發(fā)明] CN201711088845.0 一種用于測定谷草轉(zhuǎn)氨酶的穩(wěn)定試劑

[3]左志洪.血清總膽汁酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平變化與妊娠期膽汁淤積癥患者病情程度及母嬰結(jié)局的關(guān)聯(lián)性分析[J].中國婦幼保健,2019,34(07):1527-1530.

[4]卿明,司超,陳星宇,鄧燕,姚輝華.術(shù)前谷草轉(zhuǎn)氨酶與淋巴細(xì)胞比值在原發(fā)性肝細(xì)胞癌R0切除預(yù)后評估中的價值[J].四川醫(yī)學(xué),2019,40(01):38-43.