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抗病毒類藥

病毒感染性疾病是目前世界上發(fā)病率最高的疾病,約60%以上的傳染病是由病毒引起的,而且新的病毒不斷被發(fā)現(xiàn),具有高度傳染性、致死率高的特點(diǎn),對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害??共《警煼ㄊ遣《靖腥拘约膊〉母局委煛?duì)于急性感染,有助于減輕癥狀和縮短療程;對(duì)于慢性持續(xù)性感染,如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等,抗病毒更是治療的根本所在。不同的病毒感染引起不同的疾患,需要不同的抗病毒藥物治療。雖然多年來基因工程和化學(xué)合成抗病毒藥物的發(fā)展,為臨床使用控制病毒感染的藥物提供了更多的選擇和機(jī)會(huì),而目前已被證實(shí)有臨床價(jià)值的抗病毒藥物還屈指可數(shù),用藥適應(yīng)證也很有限。尤其是有些慢性病毒感染達(dá)到根治目的是很難做到的事。因?yàn)椴《臼菍P约?xì)胞內(nèi)寄生物,它的增殖依賴于宿主細(xì)胞的生物合成,某些病毒的核酸直接整合于宿主細(xì)胞的基因內(nèi)。因此,必須根據(jù)病毒的特性選擇抗病毒藥物,制定抗病毒治療方針??共《舅幬飸?yīng)該選擇性破壞或抑制細(xì)胞內(nèi)外的病毒,而對(duì)細(xì)胞,至少對(duì)未感染細(xì)胞不產(chǎn)生致死性損害。所以既對(duì)細(xì)胞內(nèi)病毒有抑制作用,達(dá)到臨床抗病毒效果,而又不對(duì)宿主細(xì)胞代謝產(chǎn)生不利影響是較困難的事。另外,抗病毒藥物對(duì)保護(hù)未感染細(xì)胞和感染初期尚未產(chǎn)生明顯病變時(shí)療效較好,但一般病毒感染性疾病癥狀缺乏特異性,不易早期診斷,當(dāng)病毒感染出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),機(jī)體內(nèi)病毒增殖已經(jīng)達(dá)到一定程度。例如在流行性感冒和乙型腦炎臨床發(fā)病時(shí),大量病毒已在感染細(xì)胞內(nèi)增殖并釋放出來,機(jī)體正處在病毒血癥期或病毒血癥后期階段,已經(jīng)造成了組織損傷,這時(shí)應(yīng)用有效的病毒抑制,盡管還有可能控制病毒進(jìn)一步增殖和擴(kuò)散,但往往“為時(shí)已晚”,已起不到?jīng)Q定性治療作用了。病毒引起的綜合征有些很常見,又為相對(duì)良性或自限性,因此只有治療指數(shù)(療效與毒性之比)極高的藥物才能被接受。所以大力開發(fā)研制安全有效、選擇性強(qiáng)、使用方便的抗病毒藥物仍是十分艱巨的任務(wù)。
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