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抗病毒類藥

病毒感染性疾病是目前世界上發(fā)病率最高的疾病，約60%以上的傳染病是由病毒引起的，而且新的病毒不斷被發(fā)現(xiàn)，具有高度傳染性、致死率高的特點，對人類健康造成嚴(yán)重危害?？共《警煼ㄊ遣《靖腥拘约膊〉母局委?。對于急性感染，有助于減輕癥狀和縮短療程;對于慢性持續(xù)性感染，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等，抗病毒更是治療的根本所在。不同的病毒感染引起不同的疾患，需要不同的抗病毒藥物治療。雖然多年來基因工程和化學(xué)合成抗病毒藥物的發(fā)展，為臨床使用控制病毒感染的藥物提供了更多的選擇和機會，而目前已被證實有臨床價值的抗病毒藥物還屈指可數(shù)，用藥適應(yīng)證也很有限。尤其是有些慢性病毒感染達(dá)到根治目的是很難做到的事。因為病毒是專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，它的增殖依賴于宿主細(xì)胞的生物合成，某些病毒的核酸直接整合于宿主細(xì)胞的基因內(nèi)。因此，必須根據(jù)病毒的特性選擇抗病毒藥物，制定抗病毒治療方針。抗病毒藥物應(yīng)該選擇性破壞或抑制細(xì)胞內(nèi)外的病毒，而對細(xì)胞，至少對未感染細(xì)胞不產(chǎn)生致死性損害。所以既對細(xì)胞內(nèi)病毒有抑制作用，達(dá)到臨床抗病毒效果，而又不對宿主細(xì)胞代謝產(chǎn)生不利影響是較困難的事。另外，抗病毒藥物對保護(hù)未感染細(xì)胞和感染初期尚未產(chǎn)生明顯病變時療效較好，但一般病毒感染性疾病癥狀缺乏特異性，不易早期診斷，當(dāng)病毒感染出現(xiàn)臨床癥狀時，機體內(nèi)病毒增殖已經(jīng)達(dá)到一定程度。例如在流行性感冒和乙型腦炎臨床發(fā)病時，大量病毒已在感染細(xì)胞內(nèi)增殖并釋放出來，機體正處在病毒血癥期或病毒血癥后期階段，已經(jīng)造成了組織損傷，這時應(yīng)用有效的病毒抑制，盡管還有可能控制病毒進(jìn)一步增殖和擴散，但往往“為時已晚”，已起不到?jīng)Q定性治療作用了。病毒引起的綜合征有些很常見，又為相對良性或自限性，因此只有治療指數(shù)(療效與毒性之比)極高的藥物才能被接受。所以大力開發(fā)研制安全有效、選擇性強、使用方便的抗病毒藥物仍是十分艱巨的任務(wù)。

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