漢防己甲素又名粉防己堿，是從中藥防己科千金藤植物漢防己中分離提取的一種雙芐基異喹啉類生物堿，是由我國(guó)老一輩科學(xué)家自主研發(fā)的化學(xué)藥物。

慢性肌肉骨骼疼痛(chroic musculoskeletal pain, CMP)是指發(fā)生在肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱或軟組織等部位超過(guò)3個(gè)月的疼痛。2020年《肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛管理專家共識(shí)》中提到，約1億中國(guó)人面臨慢性疼痛的困擾，根據(jù)最新國(guó)際疾病分類（ICD-11)，在慢性骨骼肌肉痛中，骨關(guān)節(jié)炎和腰背痛等疾病為代表的慢性疼痛，為最嚴(yán)重的致殘?jiān)蛑弧Ｔ摷膊〉陌l(fā)病機(jī)制尚未完全明確，其可能機(jī)制包括炎性反應(yīng)、纖維化瘢痕形成、神經(jīng)遞質(zhì)大量釋放和神經(jīng)免疫異常改變、外周敏化和中樞敏化等。

漢防己甲素片具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛作用，其作用機(jī)制為：①劑量依賴性的COX-2選擇性抑制作用，減少由此誘導(dǎo)的PGs的生成；②具有多靶點(diǎn)抗炎作用，減少IL-1β、IL-6、TNF-α等炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生，促進(jìn)抗炎細(xì)胞因子IL-10的表達(dá)，使炎癥介質(zhì)和抗炎介質(zhì)達(dá)到平衡發(fā)揮外周抗炎鎮(zhèn)痛作用。漢防己甲素還可以拮抗Ca2+通道，使炎癥白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的Ca2+濃度降低。使得磷酸二酯酶( PDE) 活性受到抑制，cAMP 的降解量減少，從而發(fā)揮抗炎作用。

2023年8月由國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心疼痛病診療專項(xiàng)能力提升項(xiàng)目專家組牽頭編撰的《中國(guó)慢性創(chuàng)傷后疼痛診療指南》（2023 版）在中華疼痛學(xué)雜志正式見(jiàn)刊，其中對(duì)于慢性肌肉骨骼損傷后疼痛的治療上推薦應(yīng)用漢防己甲素片。

在該指南發(fā)表前，其實(shí)就有多部共識(shí)、指南推薦過(guò)漢防己甲素片：

1、《塵肺病治療中國(guó)專家共識(shí)》（2018版）指出：漢防己甲素能直接或間接地抑制膠原基因的轉(zhuǎn)錄，從而抑制細(xì)胞增殖，降低膠原合成，抑制矽肺病變中膠原蛋白的合成以及成纖維細(xì)胞的增殖。漢防己甲素亦可使細(xì)胞分泌前膠原的功能減弱，膠原的合成受阻，并使肺膠原纖維松散、降解等，故長(zhǎng)期以來(lái)一直用于塵肺病的治療。

2、《膝骨關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南》（2018版）指出：研究表明中藥防己中提取的鎮(zhèn)痛藥物漢防己甲素具有COX-2選擇性抑制和心臟保護(hù)作用，是有心血管風(fēng)險(xiǎn)患者可選藥物。

3、《髖膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期加速康復(fù)專家共識(shí)》（2021版）指出：合理、有效的鎮(zhèn)痛可明顯緩解術(shù)后疼痛，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。根據(jù)實(shí)際情況加其他藥物如美索巴莫注射液、漢防己甲素、加巴噴丁類藥物等。

4、《肌肉骨骼慢性疼痛診治專家共識(shí)》（2021版）指出：漢防己甲素兼具COX?2選擇性抑制和心臟保護(hù)作用。