十一酸睪酮(testosterone undecanoate,TU)為睪酮的衍生物。有較強(qiáng)的雄激素性和同化作用,雄激素能明顯促進(jìn)蛋白質(zhì)合成(同化作用)和減少氨基酸分解(異化作用),使肌肉增長、體重增加,此外尚有骨髓造血功能增強(qiáng)作用。
性質(zhì)與利用度
十一酸睪酮在氯仿或苯中極易溶解,在乙醇中溶解,在植物油中略溶,在水中不溶。由于藥物的水溶性差,在水中不能分散均一,因此口服給藥不能很好的通過胃腸道吸收。目前市場上有口服TU的軟膠囊,但據(jù)報(bào)道,該口服TU在體內(nèi)代謝后僅2%以原型TU和5α-二氫十一酸睪酮經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血循環(huán),生物利用度較低。
臨床應(yīng)用
目前十一酸睪酮主要的劑型為注射劑和軟膠囊,臨床用于男子性功能障礙與不育癥,男子性染色體異常性性功能障礙癥(克蘭菲特綜合征)以及再生障礙性貧血等。
藥代動(dòng)力學(xué)
十一酸睪酮口服吸收迅速,首過代謝強(qiáng),生物利用度低??诜笱宓倪_(dá)峰時(shí)間有明顯的個(gè)體差異,平均約為4小時(shí),連續(xù)服用后,血清睪丸酮水平逐漸升高,在2~ 3周達(dá)到穩(wěn)態(tài)。單劑肌注后,血清睪酮達(dá)峰時(shí)間在第7天,21天以后恢復(fù)到肌注前水平。
副作用
1.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):可見女性男性化(如多毛、痤瘡)、男性乳房痛、水鈉潴留、高密度脂蛋白膽固醇降低、低密度脂蛋白膽固醇升高等。
2.生殖系統(tǒng):可見陰莖異常勃起、精子減少、精液量減少。
3.消化系統(tǒng):可見惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及肝功能異常。
4.精神神經(jīng)系統(tǒng):可見欣快感,情緒不穩(wěn)定,暴力傾向等。
5.血液:可見紅細(xì)胞增多。
6.過敏反應(yīng):可見皮疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫。
7.局部反應(yīng):肌內(nèi)注射不夠深時(shí),易致注射部位出現(xiàn)硬結(jié)。
軟膠囊組合物
十一酸睪酮自乳化軟膠囊組合物,由十一酸睪酮、油相、乳化劑組成,其特征是:乳化劑為非離子型表面活性劑,各組分所占的質(zhì)量比為十一酸睪酮為0.1-20%,油相為7-80%,非離子型表面活性劑為17-90%。
將十一酸睪酮溶解于油相中,按比例將乳化劑混合形成均一的溶液,裝入軟膠囊??诜笈c胃液中的水相混合,在胃蠕動(dòng)下自發(fā)形成乳狀液,乳滴的粒徑在5μm以下,可大大提高藥物的吸收速度和程度,從而可提高了藥物的生物利用度和療效。本發(fā)明提供的十一酸睪酮自乳化軟膠囊組合物不含助乳化劑,可克服醇類成分遷入明膠膠囊殼導(dǎo)致藥物沉淀的缺點(diǎn),增加了組合物的穩(wěn)定性。本發(fā)明十一酸睪酮自乳化軟膠囊制劑制備工藝簡單,成本低廉,性能穩(wěn)定,便于貯存和運(yùn)輸。